Graviditet kommer som kjent med en hel rekke av smerter, smerter , og overraskende symptomer, inkludert kløende, irriterende utslett som PUPPs.
Dette elveblestlignende utslettet, kjent som kløende urticariale papler og plakk av graviditet (eller PUPP, PUPPs eller PUPPP), vises vanligvis i tredje trimester. Selv om PUPP vil avta med tid og omsorg, er det andre, mye mer alvorlige hudsykdommer som oppstår under svangerskapet som kan forveksles med PUPP. Disse problemene krever ytterligere behandling og medisinsk hjelp, og det er grunnen til at utslett som dukker opp mens du er gravid bør undersøkes og diagnostiseres på riktig måte.
Her skal vi se nærmere på PUPP, hvordan du behandler den, og viktigst av alt, hvordan du kan være helt sikker på at det er det du har.
Hva er symptomene på PUPP?
Vanligvis rosa og rødlig i nyansen, PUPP kan enten være hevet eller glatt, men det er alltid kløende, noen ganger til en ekstremt ubehagelig grad. Karen Duncan , M.D., assisterende professor ved avdelingen for obstetrikk og gynekologi ved NYU Langone Health, sier til SelfGrowth at hos noen pasienter kan PUPP begynne som mindre papler som til slutt smelter sammen til større plakk.
PUPP-lesjoner er alltid konsentrert på magen, men de kan spre seg utover til øvre torso og øvre lår, sier Dr. Duncan. Men, legger hun til, de er vanligvis begrenset til bagasjerommet. Det er usannsynlig at de vil spre seg så langt ut som for eksempel hender og føtter.
Men et PUPP-utslett kan faktisk ha mange former, Jenny Murase , M.D., assisterende klinisk professor ved University of California, San Francisco, og direktør for medisinsk konsultativ dermatologi, Palo Alto Medical Foundation, forteller SelfGrowth. Så begrepet PUPP regnes ikke lenger som en helt nøyaktig beskrivelse av utslettets faktiske utseende, fordi dette begrepet antyder at utslettet utelukkende viser seg som elveblest i alle tilfeller.
I tillegg til det klassiske elveblestlignende utslettet, kan et PUPP-utslett også presentere seg som vesikler i huden, som er små blemmer, forklarer Dr. Murase. Det kan presenteres som eksem eller som targetoidlesjoner, noe som betyr at utslettet ser ut som små mål, sier hun. Legen din kan referere til PUPP en PEP (polymorfisk utbrudd av graviditet) som et nikk til de forskjellige formene den kan ha.
Hva forårsaker PUPP-utslett?
Selv om eksakt årsak til PUPP er fortsatt ukjent Dr. Murase sier at den nåværende medisinske forståelsen er at det oppstår en reaksjon i huden når den strekker seg raskt for å tilpasse veksten til babyen i tredje trimester. Dr. Duncan bemerker at denne reaksjonen antas å skyldes en kombinasjon av betennelse og endringer i hormonnivåer, som kan bli mer dramatiske mot slutten av en graviditet.
Med det i tankene vil noen som har tvillinger eller trillinger ha en økt sjanse for å få PUPP enn noen som bare er gravid med en baby. Dr. Murase er imidlertid rask med å avklare, alle hvis hud strekker seg plutselig for å holde tritt med babyens utvikling kan ende opp med PUPP.
Til tross for hvor ubehagelig det kan være (Dr. Murase sier at dens medfølgende kløe og tørrhet kan holde pasienter oppe om natten), PUPP er et godartet utslett som ikke truer graviditeten. Det går over av seg selv, vanligvis omtrent to uker etter fødselen, sier Dr. Duncan.
PUPP kan se ut som andre alvorlige tilstander, så du bør alltid få den sjekket.
Hvis du merker at du utvikler en hvilken som helst type utslett på et hvilket som helst tidspunkt i svangerskapet, bør ditt første skritt være å se fødselslegen din, sier Dr. Duncan. Med et veldig typisk PUPP-utslett som er begrenset til magen i tredje trimester – den klassiske presentasjonen – føler nok mange ob-gyner seg komfortable med å stille den diagnosen. Det er de tilfellene når ting ikke er lærebok at det er mer vanlig at kvinner får tatt en biopsi.
Hvis utslettet ditt virker atypisk, vil ob-gynen din henvise deg til en hudlege som kan utføre en biopsi og teste for antistoffer på hudprøven ved å bruke det som er kjent som en direkte immunfluorescenstest . Denne testen er for tiden standardmetoden for diagnose for PUPP, sier Dr. Murase, men hun bemerker det hennes egen forskning antyder at nye alternativer dukker opp (en blodprøve, spesielt) som kan gi større nøyaktighet i fremtiden. Foreløpig bør imidlertid en biopsi være nok til å avgjøre om du virkelig har PUPP eller noe mer alvorlig.
Det er utrolig viktig å få en riktig diagnose av PUPPen din fordi den lett kan forveksles med andre, mer alvorlige tilstander. Det inkluderer forhold som f.eks spredt herpes (som kan være livstruende) samt et utslett kalt pemfigoid gestationis, som kan se nesten nøyaktig ut som PUPP og føre til at babyen utvikler en blemmer hudtilstand i løpet av de første seks månedene av livet. Nok et hudproblem, intrahepatisk kolestase under graviditet (ICP) kan også se ut som PUPP, legger Dr. Duncan til. Denne tilstanden er knyttet til økt gallesyre under graviditet og kan ødelegge morkaken, noe som fører til for tidlig fødsel eller, i svært sjeldne tilfeller, dødfødsel.
Alle disse tre tilstandene er langt mindre sannsynlige enn PUPP, men fordi de er forbundet med mer alvorlige problemer, er det viktig å utelukke dem før du går videre med PUPP-behandling. Igjen, ikke nøl med å snakke med legen din hvis du får utslett.
Hvordan håndtere og behandle et PUPPs utslett:
Som vi nevnte, løser PUPP seg vanligvis av seg selv, men det kan være ubehagelig å leve med. Heldigvis finnes det flere behandlingsalternativer som direkte vil adressere kløen og tørrheten som følger med PUPP, som igjen skulle gjøre de siste ukene av svangerskapet mye mer utholdelig. Når du og legen din er sikre på at du har PUPP, bruk disse tipsene for å hjelpe deg med å håndtere det.
1. Bruk en reseptfri steroidkrem. Påføring av en hydrokortisonbasert salve på de berørte områdene av huden din bør markant redusere betennelsen og kløen forbundet med PUPP, sier Dr. Murase. Du kan bruke den som den er eller fortynne den i forholdet en til tre med vanlig fuktighetskrem. Så lenge det er reseptfritt og legen din gir det greit, er det greit å bruke det mens du er gravid, sier hun.
2. Ta et oralt antihistamin. Benadryl og andre reseptfrie allergimedisiner er laget for å lindre kløe, og ja, elveblest, noe som gjør dem til en helt levedyktig, sikker og effektiv behandlingsform for PUPP. I følge Dr. Duncan gir antihistaminer og kortikosteroider de mest lovende resultatene når det gjelder å lindre PUPP-symptomene dine.
3. Søk reseptfri lindring. Hvis ditt tilfelle av PUPP er alvorlig - noe som betyr at det er utbredt eller intenst kløende - kan legen din foreskrive et oralt steroid som prednison. Selv om systemisk steroidbehandling anses som lavrisiko og trygg under graviditet, sier Dr. Duncan at hun fortsatt har en tendens til å unngå denne formen for behandling med mindre det er absolutt nødvendig.
4. Hold deg fuktet. Noe så enkelt som vanlig lotion kan gjøre deg mer komfortabel, siden den vil forhindre at huden din tørker ut og blir mer kløende enn den allerede er. Ideelt sett er den valgte fuktighetskremen duftfri og hypoallergen, noe som betyr at den ikke vil irritere den allerede sensitive huden din ytterligere. Hvis vanlig lotion ikke skjærer det, kan du prøve en kløebeskyttende krem som Sarna ($11, Amazon ), som skal være trygt å bruke under graviditet. Men Dr. Duncan anbefaler å sjekke med ob-gyn før du bruker et nytt produkt som dette mens du er gravid.
5. Vær forsiktig med huden din. Dr. Duncan sier at hun har hatt pasienter som har funnet lindring fra PUPP-en ved å bruke kule kompresser på utslettet og ta havregrynbad. Med andre ord, du kan behandle VALPEN din som en hvilken som helst annen lapp med kløende, irritert hud og i hovedsak baby huden din til utslettet avtar. Generelt betyr det å unngå sterke såper eller skrubber på de berørte områdene og, så mye som mulig, motstå trangen til å klø eller plukke i utslettet.
Med tid og tålmodighet vil PUPP-utslettet ditt forsvinne. Men før du selv-diagnostiserer og strekker deg etter en tube med kløebeskyttende krem, sørg for å utelukke andre mulige forhold. Mens PUPP bare er irriterende, kan andre utslett under svangerskapet være svært farlige. Som Dr. Duncan sier, ta kontakt med legen din når du er i tvil.
Alle produktene på SelfGrowth er uavhengig valgt av våre redaktører. Men når du kjøper noe gjennom våre forhandlerkoblinger, kan vi tjene en tilknyttet provisjon.
Relatert:
