KAN DU HA EKSEM OG PSORIASIS SAMTIDIG?

Hvis du har smertefulle hudsymptomer som bare ikke vil gi seg – du vet, tørrhet som fører til tydelige sprekker, betennelse som bare føles forferdelig, eller intens kløe – og du har reist ned i et kaninhull via Dr. Google, så har sannsynligvis kommet over informasjon om enten eksem eller psoriasis.

Disse hudforholdene er forskjellige og komplekse på unike måter, men deres respektive lister over symptomer kan overlappe ganske mye, noe som gjør dem vanskelige for den gjennomsnittlige personen (les: alle som ikke er en utdannet hudlege) å skille fra hverandre.

Hvis du tror det mistenkelig utslett kan være et tegn på eksem, psoriasis, eller kanskje til og med begge deler, her er litt informasjon som hjelper deg med å navigere i det du opplever, rett fra hudleger.

navn med dobbel betydning

Først litt om hvordan psoriasis defineres...

I kjernen er psoriasis en autoimmun tilstand, som betyr at den er forårsaket av en feil i immunsystemet som får kroppen til å feilaktig angripe friske hudceller. På grunn av denne immunsvikten overproduserer kroppen hudceller, som deretter samler seg og hoper seg opp på hudens overflate, ifølge American Academy of Dermatology (AAD).

Plakkpsoriasis, den vanligste formen for tilstanden, forårsaker forhøyede lesjoner - ofte med et skjellende utseende med en sølv-til-grå plakk, avhengig av hudtonen din - som kan manifestere seg hvor som helst på kroppen og føles kløende, øm eller til og med smertefullt.

Det finnes ulike former for psoriasis, så symptomene kan variere mye. Men plakkpsoriasis vises ofte på områder som albuer, knær, kropp og hodebunn, Esther Kim, MD , en assisterende professor i dermatologi ved Columbia University Medical Center, forteller SelfGrowth. Du kan til og med begynne å føle smerte i leddene: Når inflammatorisk leddgikt oppstår sammen med psoriasis, kalles det psoriasisartritt, sier Dr. Kim.

Mange mennesker med psoriasis opplever oppblussing, eller perioder hvor symptomene blir mer aktive. Disse blussene kan vare alt fra uker til måneder, og det er en rekke triggere som kan sette dem i gang, fra infeksjoner og sykdommer til hudstressfaktorer (som kutt og riper) til endringer i vær og stressnivåer. AAD .

Som andre autoimmune tilstander er grunnårsakene til psoriasis ikke godt forstått, men forskere mener at både miljømessige og genetiske faktorer spiller inn, sier Dr. Kim.

…og her er litt eksem 101.

Eksem er en samlebetegnelse for en gruppe hudsykdommer der hudbarriere (det ytterste beskyttende laget) er skadet, noe som fører til kløende, tørr og betent hud. AAD . Eksem er bredt referert til som atopisk dermatitt, den vanligste formen for tilstanden, men det finnes ulike typer eksem som har forskjellige utløsere. Et eksemutslett kan se og føles forskjellig fra person til person, men det kan omfatte små hevede støt, tørr eller sprukket hud, kløe og væsker eller skorpedannelse, blant andre symptomer som vanligvis signaliserer irritasjon.

Intens kløe er et kjennetegn på eksem, bemerker Dr. Kim. På grunn av kløen lider pasienter ofte av en vedvarende kløe-skrapesyklus som kan føre til fortykning av huden og riper som gjør huden utsatt for overfladiske hudinfeksjoner.

kvinnelige sigøynernavn

I likhet med psoriasis er eksem kjent for å blusse opp fra tid til annen. I motsetning til psoriasis er det imidlertid forbundet med økt risiko for astma og allergier, sier Dr. Kim. Eksperter mener at eksem utløses av en kombinasjon av genetikk, miljøfaktorer, økt stress og immunsystemaktivering, som SelfGrowth tidligere rapporterte - men teknisk sett er det ikke klassifisert som en autoimmun tilstand som psoriasis.

Ja, du kan teknisk sett ha psoriasis og eksem samtidig.

Eksperter vet at psoriasis rammer rundt 3 % av voksne i USA;¹eksem er litt mer vanlig, og rammer rundt 7 % av voksne.²Det er mulig å ha eksem og psoriasis samtidig, men det er ganske sjelden, iht. Alexa B. Kimball, MD, MPH , professor i dermatologi og president for Harvard Medical Faculty Physicians ved Beth Israel Deaconess Medical Center. De er litt av en yin og yang, når det gjelder hvilke deler av immunsystemet som aktiveres, sier hun til SelfGrowth. Så de forekommer vanligvis ikke hos de samme menneskene, men de kan.

En artikkel fra 2021 publisert i tidsskriftet Hudhelse og sykdommer gjennomgikk funnene fra 31 studier på disse to tilstandene og fant at prevalensen av dem som forekommer sammen er omtrent 2 %. Forskerne konkluderte med at klinikere bør være oppmerksomme på sameksistens ved diagnose og når de vurderer dårlig respons på behandling.³

Selv om psoriasis og eksem kan se like ut, kan de kreve forskjellige medisiner og terapier, så det er viktig å se en hudlege som kan diagnostisere deg og finne en behandlingsplan som passer best for din situasjon.

Å få en nøyaktig diagnose vil hjelpe deg med å starte en behandlingsplan som faktisk hjelper symptomene dine.

Vanligvis er psoriasis og eksem ikke så vanskelig for hudleger å skille fra hverandre. En stor giveaway er at de to tilstandene vanligvis utvikler seg på forskjellige deler av kroppen. Eksem er mer vanlig på steder som innsiden av albuene og baksiden av knærne, mens psoriasisplakk er mer vanlig på de ytre delene av albuene og knærne. Når en lege undersøker huden din, gir plasseringen av symptomene dine en stor pekepinn for å avgjøre om du har psoriasis, eksem eller begge deler.

Utslettet vil sannsynligvis se litt annerledes ut også, sier Dr. Kimball. Psoriasislesjoner har en tendens til å være tykkere og mer skjellete, mens eksemutslett ofte er flatere og kløere. Det ene stedet hvor det kan være veldig vanskelig å skille de to fra hverandre? De hender , sier hun.

Noen ganger kan det også være utfordrende å skille de to tilstandene fra hverandre hvis lesjonen eller utslettet har blitt ripet så mye at det er vanskelig å identifisere. I disse tilfellene sier Dr. Kim at hvis det er et spørsmål om hvilken hudtilstand du har å gjøre med, vil legen din ta en vevsprøve (a.k.a. en biopsi) og sende den til et laboratorium for testing.

Behandlinger for milde tilfeller av eksem og psoriasis overlapper hverandre.

Når vi sier mild, mener vi bare en liten del av huden er påvirket, sier Dr. Kimball. I disse tilfellene innebærer behandlingen vanligvis å holde huden virkelig fuktet og påføre aktuelle steroidkremer og salver etter behov. De er veldig effektive til å roe ned hudbetennelse generelt, uansett hva som forårsaker det, sier Dr. Kimball. Så det er derfor det fungerer for dem begge.

Og som du kanskje lærer etter oppblussingene dine, er det nyttig å unngå ting som kan utløse symptomene dine. Begge forholdene kan forverres av mye stress, lange og varme dusjer, infeksjoner, allergener og dårlige sovevaner, blant andre faktorer, sier Dr. Kim.

Behandlinger for alvorlige tilfeller er imidlertid ganske forskjellige.

For moderate til alvorlige former for psoriasis og eksem, har behandlingene en tendens til å være spesifikke for tilstanden. Noen få behandlinger er brede nok til å være nyttige for begge - for eksempel UV-lysterapi og en oral medisin kalt metotreksat , som virker ved å undertrykke betennelse i hele kroppen, forklarer Dr. Kimball.

Men det er ikke så vanlig å bruke bare én behandling for begge tilstander i disse dager, fordi svært effektive, målrettede medisiner er tilgjengelige. Når vi hadde færre verktøy, behandlet vi dem mer likt, sier Dr. Kimball. Nå har vi mye bedre verktøy. For eksempel er biologiske legemidler en effektiv klasse av injiserbare medisiner som virker på spesifikke deler av immunsystemet som spiller en rolle i enten psoriasis eller eksem, sier Dr. Kim. Fordi disse medisinene er så spesialiserte, kan de være ineffektive hvis de brukes til feil diagnose, legger hun til.

Hvis noen tilfeldigvis har både psoriasis og eksem, kan de bli foreskrevet en kombinasjon av behandlinger, som kan omfatte reseptbelagte kremer, lysterapi og orale eller injiserte systemiske medisiner. Hvis noen har moderate til alvorlige tilfeller av begge tilstandene, kan en hudlege foreskrive to separate biologiske legemidler også, bemerker Dr. Kim.

I følge ekspertene SelfGrowth snakket med, trenger du ikke å bekymre deg for at psoriasismedisiner forårsaker eksem, eller omvendt – men det er veldig viktig å ha en nøyaktig diagnose. Jo før du vet hva du faktisk har å gjøre med, jo raskere kan du starte behandlingen for å få huden til å føles bra igjen.

Kilder: