Det er en fjell av grunner til at du kan føle deg trøtt eller trøtt på en gitt dag, hvorav mange er enkle å børste av. Du har sannsynligvis rett og slett ikke sovet godt eller ikke fått riktig drivstoff til deg selv eller du har mensen eller kommer med et virus. Eller kanskje du føler deg ekstremt overveldet og stresset – la oss ikke glemme den mentale belastningen ved å eksistere i USA i år 2025. Men hva er det du kanskje ikke er klar over? Å føle at du trasker oh så sløvt gjennom dagen er også et spesielt vanlig tegn på søvnapné hos kvinner.
Det er ikke akkurat det stereotype bildet av søvnforstyrrelsen som involverer gjentatte pustepauser gjennom natten. Når folk tenker på søvnapné tenker de ofte på eldre overvektige menn som har høy snorking og kvelning eller gisper [mens de sover] Shelby Harris PsyD en søvnpsykolog og forfatter av Kvinneguiden for å overvinne søvnløshetChristine vant MD medisinsk direktør for Yale Centers for Sleep Medicine og direktør for Yale Women's Sleep Health-programmet forteller SELF. Vi vet nå at søvnapné er langt fra sjelden hos kvinner - det blir bare savnet hos dem mye oftere. Det er anslått at nesten én av fem kvinner har tilstanden men 90 % av de som gjør det, er ikke klar over at de har det. Det store gapet skyldes både biologiske forskjeller i hvordan tilstanden viser seg (i symptomer og testresultater) pluss kjønnsdynamikk som former hvem som søker hjelp – og som blir tatt på alvor når de gjør det.
Les videre for å lære om de unike tegnene på søvnapné hos kvinner, en rekke kjønnsnormer som skaper den perfekte stormen for underdiagnostisering og hvorfor det er så viktig å søke omsorg hvis du mistenker at denne tilstanden lurer under overflaten.
De ikke så typiske tegnene på søvnapné hos kvinner gjør det lett for tilstanden å forbli uoppdaget.
Den klassiske profilen av søvnapné involverer vanligvis høy snorking når du våkner og kveler eller gisper etter luft og overdreven søvnighet på dagtid – som om du føler at du kan nikke når som helst Andrea Matsumura MD en styresertifisert søvnspesialist i Portland Oregon forteller SELF. Men hos kvinner kan symptomene være mye mer subtile. De har en tendens til å bare føle at de er det sliten eller som om noe ikke stemmer helt og oppleve irritabilitet hodepine angst eller deprimert humør. Og når det gjelder nattetegn? Kvinner er mer sannsynlig å peke på hyppige oppvåkninger eller urolig søvn Dr. Won sier.
Årsakene bak forskjellene er ikke helt forstått, men forskning har dukket opp noen teorier. Den ene er at personer som har menstruasjon får en viss beskyttelse mot verst av søvnapné fra hormonene østrogen og progesteron som støtter de myke strukturene på baksiden av halsen Dr. Matsumura sier at symptomene kanskje ikke er like fremtredende. (Det endrer seg med overgangsalderen – mer om dette om et sekund.) En annen forklaring er at kvinner har en lavere opphisselsesterskel, noe som betyr at de lettere blir vekket, sier Dr. Won. Så selv litt snorking eller pustehull kan være nok til å rykke dem til våkenhet som fører til at de med søvnapné tilbringer natten med å snurre seg – mens menn kan gå lenger med luftveiene blokkert uten å våkne, sier Dr. Won. Resultatet? Menn med søvnapné kan ha mer tydelig snorking som de sover mens kvinner med tilstanden ofte sliter med å holde seg i søvn... og ender opp med å føle seg konstant urolige.
Det resulterende utvalget av symptomer hos kvinner - søvnløshet irritabilitet tretthet på dagtid - er ikke akkurat døde gaver for søvnapné, så de kan ikke presse en lege mot den diagnosen. Tross alt kan en rekke andre ting (som stress dårlig søvnhygiene og psykiske helsetilstander som angst og depresjon) rot med evnen til å døse og sov om natten og la deg føle deg som en dritt hele dagen.
Det hjelper ikke at et par andre viktige årsaker til tretthet på dagtid og søvnproblemer også oppstår spesielt hos personer med kvinnelig anatomi: graviditet og overgangsalder. Det kan være lett for en lege å skylde på hormonelle endringer for ting som humørsvingninger, urolig søvnløshet, rastløshet og hodepine hos gravide eller perimenopausale mennesker, og i mange tilfeller kan de ha rett. Men det betyr også at leverandørene er mer sannsynlig å overse søvnapné i disse gruppene - noe som er dobbelt problematisk gitt at både graviditet og overgangsalder gjør deg flere mottakelig for tilstanden. (Hormonsvingningene i svangerskapet kan utløse hevelse i luftveiene som øker risikoen for pusteproblemer om natten, påpeker Dr. Won. Det samme gjelder både nedgangen i østrogen og progesteron og det naturlige vektskiftet mot midtseksjonen i overgangsalderen, sier Dr. Matsumura.)
Verktøyene for screening og diagnostisering av pasienter for søvnapné er også partisk mot kvinner.
Selv om en lege mistenker at en kvinne kan ha søvnapné, må de fortsatt stole på verktøy for screening og diagnose som kanskje ikke gir et nøyaktig resultat - fordi de ble designet rundt symptomene som opprinnelig ble oppdaget hos menn. Ta for eksempel hovedscreeningsenheten for å evaluere risikoen for søvnapné STOP-Bang spørreskjema . Det er et akronym for åtte spørsmål (relatert til symptomer og demografi); hvert ja er et poeng med høyere poengsum knyttet til større risiko. Et av spørsmålene spør om du er mann, så du er allerede minus et poeng hvis du er en kvinne Dr. Matsumura påpeker.
ideer til spillelistenavn
Hovedtesten for å diagnostisere søvnapné kalt et polysomnogram eller søvnstudie kan også mislykkes i å fange opp alle tilfeller hos personer med kvinnelig anatomi på grunn av noen nyanser rundt når om natten har de en tendens til å oppleve tilstanden. Forske antyder at kvinner med lidelsen vanligvis har klynger av apnéer eller pustepauser, spesielt under rask øyebevegelse (REM) søvn, som er det viktigste søvnstadiet når vi konsoliderer følelser og behandler minner, sier Dr. Matsumura, mens menn har en tendens til å ha episoder mer jevnt over søvnstadier. (Det spesielle tapet av REM hos kvinner med søvnapné kan også spille en rolle i deres større opplevelse av tretthet og irritabilitet hun påpeker.) Et polysomnogram innebærer å bli koblet til en haug med sensorer som sporer disse apnéene mens du sover.
Men her er den vanskelige delen: En diagnose av søvnapné er for øyeblikket basert på din gjennomsnittlig antall apnéer per time gjennom natten – mer enn fem og du har en mild form for sykdommen; over 15 og det anses som moderat; og hvis du overstiger 30, er du i alvorlig territorium. REM-søvn er imidlertid bare omtrent 20 % av en åtte timers natt Dr. Won påpeker. Så hvis kvinner vanligvis bare har apnéer under REM (og ikke i ikke-REM), vil gjennomsnittet være skjevt lavere.
Du kan ha hundre [apné] hendelser under REM-søvn, men fordi det fortynnes ved at det ikke er noen i ikke-REM, ser sluttresultatet "mildt" ut, sier Dr. Won. Og likevel opplever du massevis av apnéer under REM kan du sikkert føle deg trøtt og rastløs; pluss forskning tyder på at REM-relaterte apnéer spesielt øker risikoen for kardiovaskulære problemer langs veien (mer om dette nedenfor). Måten REM-bare apné kan bli feilkarakterisert som NBD betyr at kvinner – som igjen har en tendens til å ha denne typen – kan bli nektet forsikringsdekning for behandlingen de helt klart trenger, sier Dr. Won.
Sosiale faktorer knyttet til kjønn bidrar bare til problemet med underdiagnostisering hos kvinner.
Det er ikke bare biologiske forskjeller og skjevheter i medisin som gjør at søvnapné flyr under radaren hos kvinner; det er også kulturelle normer som kan gjøre det mindre sannsynlig for kvinner å oppsøke omsorg i utgangspunktet. Det er en grunn til at cis og transkvinner kan både møte forskjeller i diagnose og behandling uavhengig av anatomiske forskjeller.
Det er normalisert i samfunnet vårt at kvinner skal være kroniske søvnmangel og at vi også skal lide flere Dr. Matsumura-notater. Vi begynner å menstruere og det er som "Vel, du kommer til å få kramper", og du kan kanskje ikke sove på grunn av disse hormonelle endringene. Eller ‘Du er gravid, så det er normalt å ikke sove godt.’ Og så har du en baby og det er det samme. Det er også alle de kulturelle meldingene som sidestiller kvinnelighet med smerte og ubeleilighet – enten det er forslaget om at du hopper gjennom bøyler for å møte kjønnsmessige skjønnhetsstandarder eller at du bør være villig og i stand til å gjøre alt (husarbeid familiearbeid arbeid arbeid). Det er ikke rart så mange kvinner presse gjennom tretthet kanskje ikke mistenker at de kan ha en medisinsk tilstand som er verdig behandling.
Legg til det stigmaet rundt det mest kjente symptomet på søvnapné: høy snorking – en påminnelse kan fortsatt være et tegn hos kvinner selv om det er mindre vanlig. Den skadelige misforståelsen om at snorking er en maskulin ting å skamme seg over kan føre til at noen kvinner unngår å ta opp søvnapné med legen sin. Forske foreslår også at menn som deler seng med en kvinne kan være mindre tilbøyelige til å fortelle dem om nattesnorking eller gisping (og foreslår at de søker omsorg) i motsetning til omvendt, sier Dr. Won. Mer bevis på det punktet: Data show kvinner er mer sannsynlig enn menn til å møte alene til legebesøk for søvnapné enn med sin sengepartner.
Det er viktig å ta kontakt med legen din hvis du har vedvarende tretthet på dagtid eller andre tegn på søvnapné.
Å gå udiagnostisert med søvnapné betyr ikke bare å håndtere mer tretthetsirritabilitet og rastløse netter (selv om det er grunn nok i vår bok til å oppsøke omsorg). Det kan også sette deg i større risiko for alvorlige helseproblemer som påvirker hjertet og hjernen. De små episodene med å slite med luft utløser frigjøring av hormoner som adrenalin som stresser hjertet ditt og øker blodtrykket over tid, noe som øker sjansene for en kardiovaskulær hendelse som hjerteinfarkt eller hjerneslag, sier Dr. Won. Og nedgangen i oksygennivået forårsaket av apnéer kan også skade små blodårer i hjernen din og sette deg i større risiko for kognitiv svikt og kanskje til og med demens. For ikke å nevne risikoen mer generelt ved å få konsekvent dårlig kvalitet eller utilstrekkelig søvn som hjernetåke mentale helseproblemer og en ikke så effektivt immunsystem til å begynne med.
navn på aper
Alt for å si at hvis du føler at du aldri er helt uthvilt til tross for at du har fått nok søvn, eller du er mer irritabel eller hodepineaktig enn vanlig, er det verdt å ta opp søvnapné med legen din, spesielt hvis du identifiserer deg som kvinne eller har kvinnelig anatomi. På denne måten kan du komme til bunns i hva som utløser symptomene dine på søvnapné eller annet – og du kan redusere sjansene dine for å bli udiagnostisert.
Relatert:
- Sannheten om populære søvntilskudd fra magnesium til melatonin
- Er søvnapné genetisk?
- 5 ting å prøve hvis det å dele en seng ødelegger søvnen din fullstendig
Få mer av SELFs flotte tjenestejournalistikk levert rett til innboksen din .
