Hvis du føler at du vanligvis kan forutsi mensen med militær presisjon - eller i det minste generelt vet når du kan forvente at det begynner og slutter – gjennombruddsblødninger kan kaste deg ut for en løkke. Tillat oss å hjelpe deg hvis du nå stirrer på skjermen din som, Vent, hva er det gjennombruddsblødning , akkurat? Gjennombruddsblødning er flekker som skjer mellom dine vanlige menstruasjoner. Det kan være ganske vanlig og er ofte ikke noe å bekymre seg for, Jacques Moritz , M.D., en ob-gyn ved New York-Presbyterian og Weill Cornell Medicine, forteller SelfGrowth. Noen ganger kan imidlertid gjennombruddsblødninger være et tegn på et medisinsk problem som krever evaluering og behandling.
Det er derfor vi kommer til å gi den generelle anbefalingen om at hvis du ser blødninger mellom menstruasjonene og ikke er sikker på hvorfor - spesielt hvis det er nytt eller ledsaget av smerter eller andre symptomer - bør du ta kontakt med din primærlege -gyn så de kan hjelpe deg med å finne ut hva som skjer. I alle fall, her er noen av de vanligste årsakene til gjennombruddsblødninger som folk opplever. De kan gi deg en ide om hva som skjer før du går inn for å se legen.
1. Du har nylig begynt på en ny p-pille.
Spotting i løpet av de første tre månedene etter å ha gått på en ny p-piller anses som ganske normalt, sier Dr. Moritz. Det kan ta tre måneder før kroppen din blir vant til medisinen og livmorslimhinnen å tilpasse seg det.
Spotting kan også oppstå når du bytter fra et merkenavn til et generisk, sier Dr. Moritz. Noen gynekologer tror at generiske legemidler kanskje ikke samsvarer perfekt med merkenavnsformuleringer, og at den lille forskjellen kan være nok til å forårsake gjennombruddsblødning. De United States Food and Drug Administration (FDA) sier at alle generiske legemidler fungerer på samme måte som deres merkenavn, men tillater en liten, naturlig variasjon som ikke vil endre hovedfunksjonen til legemidlet. Hvis du fortsatt ser på en ny pille etter tre måneder, eller du plutselig begynner å se på en pille du har tatt lenger enn det, spør legen din om å bytte medisin hvis det virkelig plager deg.
biler med bokstaven u
2. Du tar en svært lavdose p-pille.
Mange av de nyere generasjonene av p-piller med lavere hormoner har enten svært lite østrogen eller ingen østrogen i det hele tatt, og stoler i stedet på gestagen for å regulere syklusen din. Mens mange mennesker liker disse formuleringene fordi de opplever færre bivirkninger totalt sett, gjør den superlave hormondosen mer sannsynlig gjennombruddsblødning, selv når du har brukt den samme pillen en stund. Pillen gjør slimhinnen i livmoren så tynn at de små blodårene er skjøre og bare går i stykker fordi de ikke har nok hormoner til støtte, forklarer Dr. Moritz. Hvis flekkingen plager deg, spør gynnen din om å bytte til en høyere dose pille og hvilke bivirkninger du kan forvente hvis du hopper.
3. Du har en spiral.
På samme måte som pillen, en hormonell IUD kan forårsake gjennombruddsblødning i begynnelsen, vanligvis i opptil tre til seks måneder etter innsetting. Når det gjelder kobberspiral , uregelmessige blødninger (og tyngre, mer smertefulle menstruasjoner) er relativt vanlig og kan vare en god stund. Som SelfGrowth har tidligere rapportert , dette er fordi enheten kan irritere og betenne livmoren. Selv om leger generelt anbefaler å gi kroppen din seks måneder eller så på å tilpasse seg, snakk med legen din hvis du er elendig.
4. Du har eggløsning.
Noen mennesker oppdager under eggløsning fordi nedgangen i hormoner kan føre til at en liten livmorslimhinne brytes ned for tidlig, noe som forårsaker lett blødning. Hvis blødningen midt i syklusen din er ledsaget av ensidig smerte, kan det hende du har å gjøre med mellomsmerter . Denne typen eggløsningssmerter oppstår når follikkelen sprekker og frigjør egget sitt, ifølge Mayo Clinic .
5. Du er perimenopausal.
Avhengig av alderen din, vil endringer i menstruasjonssyklusen sannsynligvis indikere at kroppen din nærmer seg overgangsalder, som vanligvis begynner mellom 45 og 55 år. Fasen før overgangsalderen, kalt perimenopause , kan vare i flere år ettersom hormonnivåene gradvis begynner å skifte, ifølge American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG). Sammen med perioder som er lettere eller tyngre, kortere eller lengre, mer eller sjeldnere, kan du oppleve gjennombruddsblødninger under hormondip.
6. Du har nylig hatt sex.
Friksjon fra vaginalt samleie kan også forårsake gjennombruddsblødninger, spesielt hvis skjeden din ikke var smurt nok (fordi det ikke var nok forspill, nok glidemiddel osv.). Hvis du opplever vedvarende vaginal tørrhet , kan det forsterke dette problemet. Vaginal tørrhet kan oppstå av mange årsaker, inkludert fødsel, bruk av visse forkjølelsesmedisiner og å være i overgangsalderen eller overgangsalderen. Perimenopause og overgangsalder gjør det mer sannsynlig at du opplever vulvovaginal atrofi, som er en reduksjon i østrogen som forårsaker symptomer inkludert irritasjon, sårhet, urinfrekvens, inkontinens og vaginal tørrhet. I tilfelle vaginal tørrhet under sex er årsaken til flekken din, finnes det reseptfrie vaginale fuktighetskremer som kan hjelpe deg med å finne litt lindring, og du kan alltid prøve å finne et glidemiddel som fungerer for deg. Hvis ingenting hjelper, kan legen din kanskje gi mer veiledning.
7. Du er i ferd med å bli gravid.
Implantasjonsblødning er en av de tidligste tegn av svangerskapet, som forekommer hos opptil 25 % av gravide, ifølge ACOG . En til to uker etter befruktning, når det befruktede egget implanteres i livmorslimhinnen, kan en svært liten mengde blod strømme fra livmoren og ut skjeden. Det er bare et lite sted, ikke mye, sier Dr. Moritz.
8. Du hadde vaginalt samleie mens du var gravid.
I løpet av svangerskap , livmorhalsen blir veldig følsom, og hvis den er irritert under penetrerende sex, kan den blø mye, sier Dr. Moritz. Ytterligere blodårer utvikles der, ifølge ACOG , så å blø litt etter samleie er ikke så farlig. Det er helt greit, sier han. Det betyr ikke at noe har skjedd med babyen - å ha penetrerende sex skader ikke fosteret.
9. Du er gravid og har et subkorionisk hematom.
Et subkorionisk hematom er i hovedsak en blodpropp som kan oppstå når den ytterste membranen som omgir embryoet (chorion) skiller seg litt fra livmorveggen, slik at litt blod kan samle seg i rommet mellom de to. Noen ganger renner blodet ut av skjeden, men noen ganger gjør det det ikke. I alle fall er det det smertefri og veldig vanlig, sier Dr. Moritz. Disse er vanligvis ikke en stor grunn til bekymring, og forske er egentlig ikke avgjørende for hvorvidt subkorioniske hematomer definitivt øker en persons risiko for spontanabort eller hvordan faktorer som størrelsen på hematomet og når det oppstår kan påvirke denne risikoen.
10. Du har ikke-kreftfremkallende utvekster på eggstokkene, livmoren eller livmorhalsen.
Det er en rekke unormale, men typisk godartede vekster som kan oppstå på reproduktive organer, inkludert ovariecyster , livmorfibroider, livmorpolypper , og cervikale polypper. Lokalisert smerte i varierende grad kan komme sammen med alle disse, sammen med andre symptomer, men det avhenger virkelig av hva du har å gjøre med. Blødning oppstår ikke nødvendigvis med dem alle. For eksempel er det mye mer vanlig å se blødninger med livmorpolypper enn med ovariecyster, sier Dr. Moritz.
Selv om blødning fra noen av disse vekstene er ganske normalt, kan det hende legen din ønsker å kjøre tester eller fjerne dem selv om de er godartede, fordi de i tillegg til smerte og andre symptomer kan forårsake komplikasjoner som fertilitetsproblemer.
11. Du har nylig tatt abort.
Blødning er en bivirkning av både medisinering og kirurgisk abort Mayo Clinic sier, så avhengig av når du fikk en, kan det forårsake gjennombruddsblødning. I de fleste tilfeller vil leverandøren gi deg beskjed om hvor mye blødning du kan forvente Mayo Clinic forklarer. For eksempel er det helt normalt å ha blødninger i dager eller uker etter abort (det er også normalt å ha kramper), ACOG forklarer. Men hvis du har magesmerter, feber, eller du har store blødninger (som vanligvis betyr at du bløtlegger to eller flere maxi-puter i to timer i strekk), ta kontakt med leverandøren din for å diskutere symptomene dine.
12. Du har en spontanabort eller ektopisk graviditet.
Selv om blødning under graviditet er vanlig og vanligvis ufarlig, spesielt tidlig i svangerskapet, er det noen få verste fall du bør være oppmerksom på. Blødning er det første tegn på spontanabort, sier Dr. Moritz, som forekommer i omtrent 10 % av kjente svangerskap, ifølge ACOG . Kramper kan også forekomme.
Blødning er også det første tegn på en ektopisk graviditet, som ACOG forklarer, som er når et befruktet egg implanteres et annet sted enn inne i livmoren, nesten alltid i egglederne. Mens svangerskap utenfor livmoren er sjeldne, kan de bli livstruende hvis et rør sprekker. Noen ganger er blødning eneste tegn på ektopisk graviditet, men andre tegn kan være mage-, bekken- og skuldersmerter, iht. ACOG . Hvis du tror du kan oppleve en graviditet utenfor livmoren, ring ob-gyn for å snakke gjennom symptomene dine og finne ut eventuelle neste trinn.
13. Du har en seksuelt overførbar infeksjon (STI).
Mens gonoré og klamydia er vanligvis asymptomatiske - en av grunnene til at vanlig STI-screening er så viktig - de kan begge forårsake vaginal blødning (sammen med andre symptomer). Endometritt (betennelse i endometriet) og cervicitt (betennelse i livmorhalsen) kan forekomme, samt bekkenbetennelsessykdom (PID), som skjer når bakterier infiserer reproduksjonsorganene. Dette kan forårsake komplikasjoner som permanent skade på egglederne som fører til fertilitetsproblemer. (Selv om gonoré og klamydia er de vanligste infeksjonene assosiert med PID, ifølge Mayo Clinic , andre typer bakterier kan også forårsake det.)
14. Du har en gynekologisk kreft.
Vi setter dette sist på listen for å gjenta at det er mange, mange mindre bekymringsfulle årsaker til gjennombruddsblødninger som er mer sannsynlig å ligge bak spottingen din. Når det er sagt, ville vi være uvillige til å ikke nevne gynekologisk kreft som en potensiell årsak bak tilfeldig gjennombruddsblødning.
Selv om mange mennesker med gynekologisk kreft ikke opplever noen symptomer, spesielt tidlig, er unormal vaginal blødning ofte et av de første tegnene på livmorhals-, eggstok-, livmor-, vaginal- eller vulvarkreft, ifølge Sentre for sykdomskontroll og forebygging (CDC). Selv om kreft er usannsynlig, er det en god idé å se legen din for å utelukke det. Dette gjelder spesielt hvis du er postmenopausal, sier Dr. Moritz, fordi vanlige årsaker til blødninger som p-piller eller graviditet er ute av bordet. Når som helst etter overgangsalderen må enhver flekker, til og med en dråpe, undersøkes, sier han.
Hvordan håndtere gjennombruddsblødninger og når du skal oppsøke lege
Forhåpentligvis har årsakene ovenfor hjulpet deg med å analysere når spotting bare er forbigående og når det kan trenge litt mer undersøkelse. Men som vi sa ovenfor, hvis du opplever flekker sammen med andre symptomer som smerte eller feber, er det en god idé å ta kontakt med legen din. Dette er spesielt viktig fordi gjennombruddsblødning er et vanlig symptom, men ulike tilstander krever ulike behandlinger.
Selv om du tror du vet hva som er galt, men du fortsatt er bekymret, er det helt greit å snakke med leverandøren din for å løse bekymringene dine. Mens du jobber med å finne ut den underliggende årsaken, kan du prøve å håndtere gjennombruddsblødningen din med hvilke produkter som helst – tamponger, bind, truseinnlegg, menstruasjonskopper – jobber normalt for mensen.
