14 fakta om bipolar lidelse som alle bør vite

Bipolar lidelse er en av de mest misforståtte psykiske helsetilstandene som finnes. Hvis din oppfatning av sykdommen hovedsakelig er formet av popkulturskildringer som Carries kontraterroristbedrifter på hjemland, deretter spoiler alert: Realiteten med bipolar lidelse er mye mer nyansert enn det kan virke. Fortsett å lese for å lære 14 nøkkelfakta om bipolar lidelse som alle burde vite.

Disse endringene blir referert til som stemningsepisoder, ifølge Nasjonalt institutt for psykisk helse (NIMH). Det er to hovedtyper av episoder: maniske episoder og depressive episoder. (Derfor ble bipolar lidelse tidligere omtalt som manisk depresjon.)

I mellom disse episodene kan en person med bipolar lidelse ha perioder uten symptomer på verken mani eller depresjon.

Uten å kjenne noens medisinske historie, er det praktisk talt umulig å avgjøre om deres depresjon er et resultat av bipolar lidelse eller noe sånt som alvorlig depressiv lidelse, Dolores Malaspina , M.D., direktør for psykoseprogrammet i avdelingen for psykiatri ved Icahn School of Medicine på Mount Sinai, forteller til SelfGrowth.

Men generelt sett NIMH fremhever disse som tegn og symptomer på en bipolar depressiv episode:

• Uvanlig lite energi
• Redusert aktivitetsnivå
• Følelser av håpløshet og fortvilelse
• Tap av glede i aktiviteter
• Sover for lite eller for mye
• Føler seg bekymret eller tom
• Utmattelse
• Spiser for lite eller for mye
• Problemer med å konsentrere seg eller huske ting
• Selvmordstanker

Alvorlige episoder med depresjon kan også involvere psykose involverer vrangforestillinger eller hallusinasjoner, den NIMH notater.

Å oppleve mani betyr ikke nødvendigvis at en person løper rundt og føler seg uovervinnelig og glad, sier Dr. Malaspina.

Som NIMH forklarer, er det mange forskjellige tegn og symptomer på mani:

• Uvanlig høy energi
• Økt aktivitetsnivå
• Føler seg kablet eller hoppende
• Følelser av oppstemthet
• Følelser av agitasjon eller irritabilitet
• Følelser av overtillit
• Problemer med å sove
• Snakker uvanlig raskt
• Prøver å ta på meg for mange ting på en gang
• Engasjere seg i risikabel atferd, for eksempel å ta seksuelle eller økonomiske risikoer du ellers ikke ville gjort

Det er svært forskjellig alvorlighetsgrad av humørøkningen, Wendy Marsh , M.D., direktør for Bipolar Disorders Specialty Clinic og en førsteamanuensis ved avdelingen for psykiatri ved University of Massachusetts Medical School, forteller SelfGrowth. I den nedre enden av spekteret er hypomani , som er når en person ikke opplever en fullverdig manisk episode, men bare noen av symptomene i en mildere skala. Det kan virke som nyttig, målrettet energi, sier Dr. Malaspina.

Noen mennesker opplever bare hypomani, men det er også mulig å oppleve full mani, som til slutt kan bli farlig. Du kan ha for mye tro på deg selv...[og] veldig dårlig dømmekraft, sier Dr. Malaspina. Dette kan bidra til atferd som å ha ubeskyttet sex eller å investere alle pengene dine i en forretningsforetak, sier hun. Denne grandiose tenkningen kan også eskalere til villfarelse. Når noen har mani, trenger de virkelig å være under en leges omsorg, sier Dr. Malaspina.

Disse blandede episoder involvere den høye energien og aktiviteten til mani og håpløsheten og fortvilelsen ved depresjon. Det er en veldig høyrisikosituasjon fordi folk er elendige og de har all denne ekstra energien, sier Dr. Marsh. Disse episodene er like eller mer farlige og livstruende enn alvorlig mani, sier Dr. Marsh, og krever øyeblikkelig behandling.

Symptomene på bipolar lidelse kan oppstå i forskjellige alvorlighetsgrader og i forskjellige kombinasjoner hos forskjellige mennesker, så det er faktisk fire forskjellige tilstander relatert til lidelsen.

Bipolar I består av maniske episoder som varer i syv dager eller mer - eller maniske symptomer som varer lenge, men som er alvorlige nok til å rettferdiggjøre umiddelbar sykehusinnleggelse, ifølge NIMH . Bipolar I kommer vanligvis også sammen med depressive symptomer som varer i minst to uker, eller det kan forårsake de blandede episodene som inkluderer tegn på depresjon og mani.

Med bipolar II opplever folk depressive episoder sammen med episoder av hypomani, men ikke hele manien involvert i bipolar I.

Så er det en tilstand som kalles cyklotymi, som ligner en mindre alvorlig form for bipolar lidelse. Personer med cyklotymi opplever symptomer på hypomani og symptomer på mild depresjon i minst to år, ispedd symptomfrie perioder, men symptomene er ikke alvorlige nok til å kvalifisere som faktiske hypomane eller depressive episoder. Cyclothymia har begge deler - litt for høye og litt for lave - men aldri så mye at de virkelig virker dysfunksjonelle, forklarer Dr. Malaspina. Personer med ubehandlet cyklotymi har en økt risiko for til slutt å utvikle bipolar lidelse.

Endelig kan noen med symptomer på bipolar lidelse som ikke passer pent inn i de ovennevnte bøttene ha det som kalles andre spesifiserte og uspesifiserte bipolare og relaterte lidelser, NIMH forklarer.

To uker er det fastsatte minimum for en depressiv episode, ifølge NIMH men de strekker seg ofte ut i flere måneder, sier Dr. Marsh. Manien varer vanligvis i minst en uke. Imidlertid er det egentlig ikke et fast område, sier Dr. Malaspina.

Forskere undersøker fortsatt røttene til lidelsen, men de har identifisert tre risikofaktorer som bidrar til sannsynligheten for å utvikle tilstanden, ifølge NIMH : genetikk, hjernestruktur og funksjon, og familiehistorie.

Eksperter har ennå ikke funnet ut hvilke gener som kan være involvert her og i hvilken grad. Det samme gjelder hjernestruktur og funksjon; det er mye som gjenstår å bestemme. Det som er klarere er at bipolar lidelse har en tendens til å gå i familier, ifølge NIMH . Mens de fleste med en familiehistorie av tilstanden ikke vil utvikle den, øker sjansene dine for å ha en forelder eller søsken med bipolar lidelse.

Personer som har bipolar lidelse er vanligvis mer sannsynlig å søke hjelp under en depressiv episode enn en manisk eller hypoman, ifølge NIMH . (Husk at mani noen ganger kan føles produktiv i stedet for som et problem som trenger behandling.) Diagnostisering av bipolar lidelse krever å etablere en historie med både mani og depresjon, så hvis alt legen ser under den første evalueringen er tegn på depresjon, er det ikke usannsynlig med en feildiagnose, sier Dr. Malaspina.

Selv om personen først bare viser symptomer på depresjon, bør en god kliniker som ser dem regelmessig kunne gjenkjenne manien over tid og revurdere sin opprinnelige diagnose, sier Dr. Malaspina.

De fleste som har tilstanden utvikler den i slutten av tenårene eller tidlige voksne, ifølge NIMH . Imidlertid kan yngre tenåringer og barn utvikle det også.

Diagnose kan være enda vanskeligere hos barn og tenåringer fordi symptomene deres kanskje ikke helt passer til diagnosekriteriene, ifølge Mayo Clinic . Barn og ungdom med bipolar lidelse har også ofte samtidige psykiske eller atferdsmessige helsetilstander, som oppmerksomhetssvikt/hyperaktivitetsforstyrrelse ADHD, som gjør det vanskeligere å erte en bipolar diagnose. Til slutt kan det være vanskelig å avgjøre når humørsvingninger og endringer i aktivitetsnivå rett og slett er en del av oppveksten eller noe mer. Spesialiserte barnepsykiatere kan være behjelpelige i disse tilfellene.

Hovedmålet med medisinering er å stabilisere en persons humør over tid for å minimere antallet maniske og depressive episoder de opplever, sier Dr. Malaspina.

Det finnes flere typer medisiner som har vist seg å være effektive for bipolar lidelse på forskjellige måter. Humørstabilisatorer virker ved å redusere mengden unormal aktivitet i hjernen, ifølge NIMH . Litium er en vanlig. Antikonvulsive eller anti-anfallsmedisiner, først utviklet for å behandle lidelser som epilepsi, brukes også noen ganger som humørstabilisatorer.

En annen klasse medikamenter foreskrevet for bipolar lidelse er antipsykotika for å behandle mani (hvor psykotiske episoder kan oppstå), ifølge NIMH .

Noen mennesker vil også ha nytte av antidepressiva for å håndtere de lavere stemningene forbundet med bipolar lidelse. Imidlertid antidepressiva har potensial til å utløse maniske episoder , sier Dr. Malaspina. De er vanligvis sammenkoblet med en stemningsstabilisator eller antipsykotikum eller administrert som et medikament som fungerer både som et antidepressivum og et antipsykotikum, ifølge Mayo Clinic . Noen mennesker har også nytte av kortvarig bruk av angstdempende medisiner.

Noen av disse medisinene er bedre til å behandle depressive eller maniske episoder, så kombinasjoner er ofte mest effektive, sier Dr. Malaspina. Å finne ut den beste blandingen kan være utfordrende i begynnelsen, men folk som jobber tett med legene vil nesten alltid finne den rette balansen, sier Dr. Malaspina, selv om medisinene kanskje må justeres over tid.

Personer med bipolar lidelse som planlegger å bli gravide (eller som allerede er gravide) bør snakke med legene sine. Medisiner kan passere gjennom morkaken og gå inn i morsmelk , og ulike legemidler som brukes til å behandle bipolar lidelse har vært knyttet til økt risiko for fødselsskader, ifølge Mayo Clinic .

I tillegg, visse medisiner for bipolar lidelse som antiepileptiske medisiner kan redusere effekten av p-piller . Snakk med legen din hvis du tar medisiner for bipolar lidelse og prøver å unngå en utilsiktet graviditet.

Terapi kan hjelpe folk å komme overens med de forskjellige måtene de oppførte seg under stemningsepisoder, spesielt når noen først får en diagnose, forklarer Dr. Malaspina. Så mange mennesker har lidd i årevis før de får den bipolare diagnosen, og noen mennesker vil ha tatt avgjørelser basert på et [manisk eller depressivt] humør. Med riktig diagnose og en forståelse av lidelsen deres, kan terapi hjelpe noen å omformulere sine erfaringer og selvforståelse.

Å se en psykisk helsepersonell kan også hjelpe folk med å håndtere stressfaktorene i livet som kan forverre tilstanden deres, sier Dr. Malaspina, og tillate dem å fange en stemningsepisode før den blir mer alvorlig.

Det er ingen tvil om at det er utfordringer å leve med bipolar lidelse. Men det er like sant at med riktig behandling kan folk oppnå stabilitet og lykke. Det er noe du får hjelp til som om du hadde diabetes, sier Dr. Malaspina. Med omsorg og tid kan folk gjøre mye, mye bedre.

bil med bokstaven s