Hvis du noen gang har hatt en merkelig smerte, kronisk sykdom eller skade som ikke vil gi seg, er sjansen stor for at du har hatt en MR - og opplevelsen kan være interessant, for å si det mildt. Å sitte fast inne i et kraftig magnetrør som tar bilder av innsiden din i opptil en time er sannsynligvis ikke alles idé om en god tid. I tillegg må du injiseres med et kontrastfargestoff for å gjøre deler av kroppen lettere å se.
I følge et søksmål anlagt i San Francisco denne uken, ble skuespiller Chuck Norris' kone, Gena, sittende igjen med 'svekkende anfall av smerte og svie i hele kroppen' etter å ha gjennomgått rutinemessige MR-prosedyrer i 2012, som innebar å bli injisert med gadolinium, et paramagnetisk middel. ion brukt som kontrast. Søksmålet, innhentet av SelfGrowth, viser at paret nå saksøker flere selskaper som produserer gadolinium kontrast.
Alvorlige reaksjoner på gadolinium er imidlertid sjeldne - og informasjonen en MR med kontrast kan gi kan være virkelig livreddende.
Gadolinium injiseres gjennom en IV i hånden eller armen, og kan bidra til å forbedre utseendet til visse detaljer i kroppen din.Det er generelt kjent som MR-kontrast og kan brukes til å hjelpe leger med å vurdere visse sykdommer, forteller Mina S. Makary, M.D., Chief Diagnostic Radiology Resident Physician ved Ohio State University Wexner Medical Center, til SelfGrowth. Det er ikke alltid avgjørende, men for visse tilstander må det til for å stille diagnosen, sier han.
MR-kontrast er vanligvis ikke nødvendig for å se på bein, leddbånd og sener, forteller Bachir Taouli, M.D., M.S., en radiolog ved Mount Sinai, til SelfGrowth. Men det er veldig viktig å se godt på organer og sykdomsprosessen når det kommer til hjernesykdommer og kreftformer, sier han. Kontrast er også spesielt nyttig for å se på hjertet og sarte blodårer.
Kontrast kan hjelpe leger å fange opp ting de ellers ikke ville vært i stand til å se, for eksempel metastatisk brystkreft eller nye lesjoner på hjernen på grunn av multippel sklerose, Eric Biondo-Savin, D.O., en nevroradiolog og assisterende professor ved Institutt for radiologi ved Michigan State University, forteller SelfGrowth. 'Det fremhever interesseområder og hjelper oss virkelig med å stille en mer spesifikk diagnose,' sier han.
Dette er ikke første gang sikkerheten til MR-kontrast har blitt stilt spørsmål ved. Men det medisinske miljøet hevder at fordelene for de aller fleste pasienter oppveier risikoen.MR-kontrast er generelt veldig trygt, sier Dr. Makary. Og 'kontrastreaksjoner på gadolinium er veldig, veldig sjeldne,' sier Blaise P. Mooney, M.D., assosiert medlem ved Moffit Cancer Center i Florida, til SelfGrowth.
I mai i fjor ga American College of Radiology ut en uttalelse kaller gadoliniumkontrastmidler trygge og effektive for MR. Organisasjonen påpekte imidlertid at gadoliniumbaserte kontrastmidler kan etterlate avleiringer i hjernen, beinet og andre organer, og det er derfor de oppfordrer leger til å vurdere hvor mye kontrast de egentlig trenger å bruke og hvor nødvendig det egentlig er.
Tilsvarende erkjente Food and Drug Administration nylig i en sikkerhetsmelding at gadoliniumavleiringer kan beholdes i hjernen, men sa at det ikke fant bevis for at dette er skadelig og konkluderte med at det ikke er berettiget å begrense bruken av gadoliniumkontrast på dette tidspunktet.
Så du kan ha noen få gadoliniumavsetninger som flyter rundt, men de ser faktisk ikke ut til å være så skadelige. Og, som American College of Radiology bemerker, kan MR-kontrast gi avgjørende, livreddende medisinsk informasjon.
Likevel er det noen få sjeldne omstendigheter der pasienter kan trenge å ha en mindre dose kontrast eller velge en annen test.De fleste føler ingenting etter å ha fått en kontrastinjeksjon, sier Dr. Taouli. Bare et svært lite antall mennesker vil ha uheldige effekter. Av disse, et skinn utslett , elveblest og smerter på injeksjonsstedet er mer vanlig. Dr. Biondo-Savin sier at han også har hatt pasienter som sier at de føler seg varme eller svimmel, «men det er veldig sjeldent», legger han til. Vi har gitt millioner av disse dosene ... og flertallet av pasientene føler ingenting, sier Dr. Taouli.
Men det er mulig å få en reaksjon som ser ut som allergi mot kontrastmidler, som kan variere fra mild til alvorlig og kan inneholde symptomer som f.eks. et kløende hudutslett . Dr. sier Makary.
I 'ekstremt sjeldne' tilfeller sier Dr. Makary at pasienter kan utvikle en tilstand som kalles nefrogen systemisk fibrose etter å ha blitt utsatt for gadolinium, som forårsaker beinsmerter og muskelsvakhet. Det var mer vanlig med eldre generasjoner av MR-kontrast, og spesielt hos pasienter med dårlig nyrefunksjon, legger han til. Det er derfor de fleste pasienter gjennomgår screening før de får kontrast for å sikre at nyrene deres fungerer som de skal og at de ikke har hatt allergiske reaksjoner tidligere.
Hvis du er bekymret for å få MR-kontrast, ikke vær redd for å ta det opp med legen din.Og ikke nøl med å ta det opp med radiologen heller - de er opplært til å ta opp denne typen problemer, sier Dr. Biondo-Savin. Beslutningen om å gi kontrast er alltid pasient- og tilstandsspesifikk, sier Dr. Makary, men den er åpen for diskusjon. 'Hvis en person har nyreproblemer, reduseres dosen ofte eller en annen type test brukes,' sier Dr. Mooney.
Dr. Makary legger til at leger også kan forhåndsbehandle for allergiske reaksjoner, velge et annet kontrastmiddel, eller noen ganger utføre studien uten kontrast for å redusere risikoen basert på en personlig diskusjon med helseteamet, sier han.
Og i alle tilfeller bruker leger den minste mengden kontrast som er mulig, sier Dr. Biondo-Savin. Likevel legger han til: «Hvis du har et spørsmål, spør det. Pasientsikkerhet er nummer én.'
