En av de tøffe realitetene med hidradenitis suppurativa er at uansett hvor du har hår, kan du få symptomer som blusser. Klumpene og væskefylte ujevnheter knyttet til hudtilstanden dukker ofte opp på steder der tykkere, grove hår vokser - nemlig armhulen og lysken. Eksperter tror at HS starter i folliklene dine - a.k.a. de rørlignende strukturene som håret spirer fra. Disse kan bli betent, noe som fører til blokkeringer som senere utvikler seg til smertefulle byller, abscesser og ofte arr.
Mens folk ofte tenker på laserhårfjerning – som fungerer ved å varme opp og permanent skade folliklene – som en strengt kosmetisk prosedyre for folk som ikke ønsker å vokse eller barbere seg, kan den også brukes til å forhindre symptomoppbluss hvis du har HS. Høres bra ut, ikke sant? Det er imidlertid noen store forbehold: Det er dyrt og vil sannsynligvis ikke dekkes av forsikringen. Det kan hende det ikke fungerer. Og hvis du har mørkere hud, må du passe spesielt godt på at laserhårfjerningen utføres trygt. Her er en oversikt over hva du bør vite før du prøver det.
steder med q
Hvordan lasere kan brukes til å behandle HS
Jeg anbefaler rutinemessig medisinsk laserhårreduksjon for personer med hidradenitis suppurativa, og det kan være svært gunstig når det anbefales for pasienter på riktig måte, Oma Agbai, MD , en førsteamanuensis i dermatologi ved University of California, Davis, forteller til SelfGrowth. Personene som mest sannsynlig vil ha nytte er de med mild til moderat HS som fortsatt har symptomer selv om de tar medisiner, sier hun. (Hvis du har alvorlig HS, kan det være for smertefullt å prøve – mer om det senere.)
Makayla Humphrey, en 25-åring fra Texas, pleide å ha deaktiverende HS-bluss i lyskeområdet hennes – inkludert byller på størrelse med golfballer. De ville bli så ille at jeg ikke kunne gå, forteller Humphrey til SelfGrowth. Etter å ha tatt laserhårfjerning, forsvant de ikke helt – hun hadde en oppblussing på bikinilinjen nylig, seks måneder etter siste behandling – men det var ikke på langt nær så ille som det var før. Den var liten og gikk over av seg selv, sier Humphrey.
Oppblussing vil fortsatt skje etter hårfjerning med laser, Onyeka Obioha-Lolagne, MD, en styresertifisert hudlege i Beverly Hills, forteller SelfGrowth, fordi HS er en kompleks betennelsestilstand uten en enkel løsning. Imidlertid, ifølge en gjennomgang av eksisterende forskning publisert i 2020, reduserte hårfjerning med laser HS-symptomer – klumper, byller og abscesser, samt problemer som utslett og smerte – med alt fra 32 til 73 %.1Sannsynligheten for suksess varierte med typen laser (mer om det senere), kroppsområdet som ble behandlet og antall økter.
Hårfjerning med laser får deg ikke ut av skogen, sier Dr. Obioha-Lolagne. Men, legger hun til, for noen mennesker kan det være et flott supplement til andre terapier.
Hva du bør vite hvis du har mørk hud
Svarte og birasiale mennesker i USA har to til tre ganger så stor sannsynlighet for å ha HS som hvite mennesker.2Saken med lasere er at de ikke alltid har fungert så bra for folk med mørkere hud. I lang tid var hårfjerning med laser egentlig bare et alternativ for personer med lys hud og mørkt hår. (Uten den fargekontrasten kunne ikke eldre lasere skille hårsekker fra hud. Det betydde at behandlingen ikke bare var ineffektiv, men medførte en alvorlig risiko for brannskader for fargede personer.)
Heldigvis sier Dr. Obioha-Lolagne at teknologien har blitt mye bedre. En nyere laser som kan være et godt alternativ for mørk hud er Nd:YAG, ifølge Skin of Color Society. (Dette er en type laser, ikke et merkenavn, og den langpulsede Nd:YAG, som har en bølgelengde på 1064 nanometer, anses som den beste å bruke.) Det er også mye forskning som viser at disse laserne fungerer godt for personer med HS.1
Dr. Agbai sier at de er hennes favoritt for å behandle mennesker med mørk hud, og hun sørger for å bruke laserens konservative innstillinger. Det er kritisk, understreker hun, at du får prosedyren utført av noen som vet hva de gjør. En laser kan være trygg og effektiv på lys hud, mens den samme laseren kan indusere hyperpigmentering (mørke flekker) og arrdannelse på mørk hud, sier Dr. Agbai.
Denne typen laser hårfjerning er allment tilgjengelig på med spa , som er klinikker som tilbyr ikke-kirurgiske kosmetiske behandlinger under tilsyn av en autorisert lege. Men Dr. Obioha-Lolagne anbefaler forsiktighet - spesielt hvis du er en svart eller brun person.
Idealet, sier hun, ville være å se en styresertifisert hudlege med ekspertise på ikke bare laserhårfjerning for fargede personer , men også de med HS. Det kan være vanskelig å finne en leverandør som sjekker alle disse boksene. Som et minimum foreslår Dr. Obioha-Lolagne å se en derm som er komfortabel med laserprosedyrer for mennesker i alle hudtoner. (Fordi mange leger kan si at de er det, kan det være lurt å ta det et skritt videre og spørre om det er mulig å se noen før og etter bilder av andre pasienter med HS eller snakke med folk du kjenner for anbefalinger.)
Selv med riktig laser i riktige hender, kan denne typen hårfjerning fortsatt forårsake irritasjon, endringer i hudfarge eller hevelse som varer noen dager. Og det kan det fortsatt forverre HS-symptomer hos noen mennesker, ifølge advokatgruppen HSConnect.
Humphrey, som er en farget person, mottok faktisk laserhårfjerning på et medisinsk spa - men ikke før hun hadde en konsultasjon der de diskuterte HS-symptomene hennes og hun bekreftet at de hadde erfaring med å behandle mennesker med tilstanden. Forsikret bestemte hun seg for å ta skrittet fullt ut. I løpet av en serie økter (10 i alt, i løpet av omtrent et år), fikk Humphrey behandlet begge armhulene, pluss hele kjønnsområdet hennes – alt utført med en Nd:YAG-laser.
Det gjør definitivt vondt, sier hun. Laserpulsene blir ofte sammenlignet med en gummistrikk som smekker mot huden, men for Humphrey var det verre – kanskje fire strikk, som hun beskriver i denne YouTube-video som beskriver opplevelsen hennes .
Likevel, forteller Humphrey til SelfGrowth, var tiden på bordet den tøffeste delen. Eventuell hudirritasjon eller smerte var borte neste dag. Og HS-oppblussene hennes ble raskt mindre hyppige og mindre alvorlige under behandlingsforløpet hennes.
Hva annet å vite om hårfjerning med laser
Som vi nevnte, fungerer ikke denne typen behandling alltid, så snakk om det med legen din. Her er noen andre ting du bør vurdere når du bestemmer deg for om du skal prøve det.
1. Du er kanskje ikke en kandidat.Som Dr. Agbai nevnte, kan denne behandlingen være et godt alternativ for noen mennesker med mild til moderat HS ( Hurley etappe én eller to ). Hvis du har alvorlig (stadium tre) HS, sier hun, vil prosedyren sannsynligvis være for smertefull på grunn av omfanget av hudsymptomene dine. Et annet advarselsord: Laserhårfjerning bør aldri gjøres i områder med åpne sår. Du ønsker aldri å behandle åpen hud på grunn av risikoen for brannskader, understreker Dr. Obioha-Lolagne.
2. Det tar tid.Hårfjerning med laser er ikke en-og-gjort. For å være sikker på at du får alt håret trenger du vanligvis flere økter, pr American Academy of Dermatology -ofte seks eller flere, med omtrent seks uker mellom hver. Selv etter alt dette kan det ta tid å se forbedringer i HS-bluss.
3. Du må kanskje gjenta hele prosessen.Selv om alt går bra, er det usannsynlig at du ender opp med permanent hårfri hud: Resultatene kan vare i årevis for noen mennesker, men en mer typisk tidsramme er flere måneder. (For hennes del sier Humphrey at hun allerede har gjenvekst hår.) Enda viktigere, det er ikke klart hvor lenge fordelene for HS-bluss kan vare. Studiene beskrevet ovenfor var kortsiktige, fulgte pasienter over noen måneder, ikke år, og de så ikke på gjentatte behandlingsforløp. Og forskere vet ennå ikke om laserhårfjerning i det milde stadiet av HS kan bidra til å forhindre at det blir verre.1
4. Det kan være kostbart.Hårfjerning med laser er dyrt – og du bør forvente å betale regningen. Selv når det utføres for å hjelpe med HS, regnes det som en kosmetisk prosedyre, og derfor ikke dekket av forsikring. En fersk studie fant at ingen private forsikringsselskaper oppførte HS som en dekket indikasjon for hårfjerning med laser.3Det er et stort problem for mange mennesker, med tanke på den gjennomsnittlige kostnaden for prosedyren - som varierer fra 00 til 00 for 6 til 10 økter. Så frustrerende som det er, bør du vite at noen forskere påpeker at forsikring egentlig burde dekke disse øktene.4
For Humphrey har utgiftene, tiden og ubehaget vært verdt det så langt. Hun sier at hvis HS-blussene hennes skulle bli verre i fremtiden, ville hun gjort alt igjen. Hun har ingenting i mot håret, hun sier: Jeg vil bare føle meg ok i kroppen.
Relatert:
- 7 spørsmål å stille legen din etter å ha blitt diagnostisert med Hidradenitis Suppurativa
- Hvorfor du aldri bør klemme eller slå en HS-cyste
- 5 måter graviditet kan påvirke Hidradenitis Suppurativa (eller omvendt)
Kilder:
- Grenser i medisin , Effektiviteten og effektiviteten til ikke-ablative lysbaserte enheter i Hidradenitis Suppurativa: A Systematic Review and Meta-Analysis
- JAMA Dermatologi , Kjønns- og aldersjustert populasjonsanalyse av prevalensestimater for Hidradenitis Suppurativa i USA
- Journal of the American Academy of Dermatology Research Letter , Forsikringsdekning blant de største forsikringsselskapene per stat for laserhårfjerning ved behandling av Hidradenitis Suppurativa
- Dermatologisk netttidsskrift , Laser hårreduksjon for Hidradenitis Suppurativa garanterer forsikringsdekning