FJERNING AV SPIRAL: HVORDAN DET FUNGERER OG FORVENTEDE BIVIRKNINGER

Det er ingen tvil om at en intrauterin enhet (IUD) er en utmerket sett-det-og-glem-det-form for prevensjon for mange mennesker. Men på et tidspunkt kan du bestemme deg for å prøve å bli gravid, prøve en annen form for prevensjon, eller - etter år med hardt arbeid som livmorens personlige sprett - kan spiralen din ganske enkelt nå utløpsdatoen. Og når det skjer, må du se legen din (vanligvis en ob-gyn) for å få det fjernet.

Hvis innsettingsprosessen er noe du ønsker å glemme (eller du aggressivt har blokkert minnet fra psyken din), kan du tenke på fjerningen av spiralen med litt beven. Imidlertid er sjansen stor for at fjerningen av spiralen din vil være mindre smertefull enn innsettingen, hvis den prosessen var smertefull for deg (det er likevel viktig å huske på at alles opplevelse er forskjellig!). Her går vi over hvorfor du kan velge å få fjernet en spiral, når og hvordan den skal komme ut, og hva du kan forvente etter prosessen med fjerning av spiral.

Hvordan fungerer spiraler igjen?

En spiral er en liten T-formet prevensjonsenhet som sitter i livmoren og er over 99 % effektiv for å forhindre graviditet. I følge American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) , det er to typer spiral : hormonspiral og ikke-hormonell kobberspiral. Hormonelle spiraler frigjør en syntetisk form av hormonet progesteron, kalt progestin, for å tykne livmorhalsslim, forhindre eggløsning hos noen mennesker og tynne slimhinnen i livmoren. Alt dette gjør det svært vanskelig for sædceller å komme inn i livmoren for å finne et egg, enn si implantere inn i livmorslimhinnen. Den ikke-hormonelle spiralen på den annen side frigjør kobberioner, som er giftige for sædceller. Mayo Clinic forklarer.

eldgamle lovsanger

Tilbake til toppen

Hva er noen grunner til at du kanskje vil fjerne en spiral?

En spiral, uavhengig av hvilken type du får, gir deg utmerket kontroll over din reproduktive fremtid. Ikke bare er det effektivt i årevis etter innsetting, men det krever vanligvis stort sett null vedlikehold fra din side. Men til tross for populariteten til spiraler, er noen mennesker ivrige etter å få fjernet spiralen før tiden er inne. Heldigvis er prosessen for fjerning av spiral enkel. Alt du trenger å gjøre er å gjøre en avtale med legen din for en rask prosedyre. Med det i tankene, her er noen grunner til at du kan velge å fjerne en spiral tidlig.

Smerte

Mindre smerter og kramper de første dagene etter spiralplassering er normalt. Men alvorlige bekkensmerter eller smerter og kramper som fortsetter i uker eller til og med måneder krever en samtale til legen din for å finne ut hvorfor du har smerter og muligens bestille en time for å fjerne spiralen. I følge ACOG inkluderer hovedårsakene til at folk har smerter utover de første en til to dagene perforering (et sjeldent tilfelle når en spiral stikker hull i livmorveggen), bekkenbetennelse (en bakteriell infeksjon i reproduktive organer) eller forskyvning av spiralen. og beveger seg. En ting å merke seg er at spiraler ikke forårsaker bekkenbetennelsessykdom, men hvis du har en seksuelt overførbar infeksjon på tidspunktet for innsetting, øker risikoen for bekkenbetennelse litt, ifølge en studie fra 2014 publisert i tidsskriftet Amerikansk familielege. ¹

Menstruasjonsblødning

Tyngre perioder er vanligvis ikke et problem med hormonspiral, men personer med ikke-hormonspiral forteller noen ganger en annen historie. For eksempel er kobberspiralen, produsert under merkenavnet Paragard, kjent for å forårsake tyngre, lengre og mer smertefulle perioder for noen mennesker, i det minste de første månedene etter innsetting, ifølge ACOG. Noen klarer den tunge strømmen helt fint, men andre kan velge å få fjernet kobberspiralen og erstattet med en hormonspiral, eller bruke en annen form for prevensjon helt.

Som vi nevnte, er hormonspiral vanligvis ikke kjent for å forårsake kraftige blødninger. Faktisk opplever mange mennesker minimal blødning eller kan slutte å få mensen i det hele tatt. Når det er sagt, kan du ha gjennombruddsblødning med en hormonspiral. I følge ACOG , spotting og uregelmessige blødninger er vanlig de første månedene etter hormonspiralplassering, men det blir generelt bedre i løpet av to til seks måneder.

IUD gled eller beveget seg

Selv om det ikke er super vanlig, din IUD kan skli eller bevege seg i ukene etter innsetting eller til og med flere måneder senere. Legen din bør planlegge en oppfølgingstime noen uker etter innsetting for å kontrollere at spiralen fortsatt er på plass. Men hvis du på noe tidspunkt ikke kan føle strengene dine, bestill en avtale for å se legen din. De vil kunne fortelle om spiralen fortsatt er på plass eller om den har forskjøvet seg og må fjernes. Selv om det er sjeldent, kan en spiral faktisk komme ut uten at du vet det, ifølge ACOG.

Ønsker å bytte spiral

På et tidspunkt kan du bestemme deg for å endre prevensjonsmetoden, eller kanskje legen din anbefaler en annen av helsemessige årsaker. Eller du vil kanskje bare prøve et annet merke eller type spiral. Den gode nyheten er at du har mange alternativer. Hvis du for eksempel bruker en hormonspiral og ønsker å prøve den ikke-hormonelle spiralen, kan legen din fjerne din nåværende spiral og sette inn den nye i samme besøk.

Har lyst til å prøve å bli gravid

Hvis og når babyfeber noen gang slår til, vil det sannsynligvis være en prioritet å få ut spiralen. Heldigvis er prosessen rask og enkel, og fruktbarheten gjenopptas vanligvis kort tid etter fjerning, avhengig av din personlige helsehistorie, ifølge Cleveland Clinic .

Det er mulig du kan gå til legen din for å få fjernet en spiral tidlig, og da blir du møtt med en holdning du ikke hadde forventet: motløshet. I følge en studie fra 2017 publisert i Prevensjon, noen leger kan oppmuntre folk til å fortsette på en spiral – selv når de har bedt om å få den fjernet – fordi de tror det er i personens beste interesse. Forskere konkluderer med at denne fjerningsmotviljen kan ha en negativ innvirkning på reproduktiv autonomi og forholdet mellom lege og pasient.²Hvis du støter på dette, kan det hende du må bøye selvadvokatmuskelen din når du snakker med legen din. Hvis du fortsatt føler at de ikke hører dine bekymringer, kan det beste alternativet være å finne en ny lege som vil lytte til deg.

Tilbake til toppen

Når må hver type spiral fjernes?

Enten du klør etter å stifte familie, prøve en ny form for prevensjon, eller bare lurer på hvor lenge en spiral kan ta bolig i livmoren din, kan du vite siste dato for fjerning av hormonelle og ikke-hormonelle spiraler. Ikke vent for lenge med å se legen din.

kallenavn for spill

Tidslinjen for fjerning av spiral varierer basert på den spesifikke typen spiral du har og hvor lenge den virker. Her er hvor lenge hormonspiraler anbefales for bruk:

Mirena : anbefales i opptil fem år
Kyleena : anbefales i opptil fem år
Liletta : anbefales i opptil seks år
Et hull : anbefales i opptil tre år

Her er hvor lenge den ikke-hormonelle spiralen anbefales for bruk:

sterke mannsnavn

Paragard: anbefales i opptil 10 år

Husk at du alltid kan få spiralen din fjernet tidligere enn noen av disse andre benchmarkene hvis en annen prevensjonsmetode gir mer mening for deg eller hvis du ønsker å bli gravid .

Tilbake til toppen

Hva kan jeg forvente skal skje under fjerning av spiral?

Å fjerne en spiral er generelt raskt og enkelt, og prosedyren er den samme for alle typer spiral, uavhengig av type eller merke, Amy Roskin, MD, JD , en ob-gyn i Miami og overlege på Pilleklubben , forteller SelfGrowth. Imidlertid kan komplikasjoner oppstå. Prosessen vil ikke være mye overraskende, siden den ligner på når du fikk satt inn spiralen eller til og med en standard bekkenundersøkelse.³

Først vil legen din få deg til å legge deg på bordet med føttene i stigbøyler og sette inn et spekulum for å åpne opp skjeden din (du har sannsynligvis gått gjennom denne prosessen under en celleprøve). Deretter vil de se etter IUD-strengene eller -trådene. Når den er lokalisert, vil legen din bruke et instrument kalt ringtang for å gripe de eksponerte trådene og trekke spiralen nedover. Mens de trekker, vil armene på spiralen brettes opp, og enheten vil gli ut. Generelt vil de fleste bare føle små kramper når spiralen glir ut, iht Planlagt foreldreskap .

Tilbake til toppen

Er det smertefullt å fjerne spiral?

Alle som har en spiral betalte i utgangspunktet prisen da den ble plassert, Jacques Moritz, MD , en ob-gyn og assisterende professor i obstetrikk, gynekologi og reproduktive vitenskaper ved Mount Sinai , forteller SelfGrowth. Det er fordi innsetting har en tendens til å være mye mer ubehagelig enn fjerning. Alle blir nervøse for fjerning, men det skal nesten ikke merkes, sier Dr. Moritz. (Kan du praktisk talt føle at livmoren slapper av ved denne svært velkomne nyheten?)

Forbeholdet: I tilfeller der legen din må bryte ut spekulumet, kan det være det litt mer ubehagelig for noen mennesker. Et par andre komplikasjoner til fjerning av spiral kan også øke smertefaktoren. Disse oppstår når prosedyren ikke går så jevnt som planlagt, og legen din må gjøre noen justeringer. For eksempel kan IUD-strengene være for korte, og legen kan ha vanskelig for å se dem komme fra livmorhalsen, eller strengene kan krølle seg sammen i livmorhalsen, Renita White, MD, FACOG , en styresertifisert ob-gyn i Atlanta, forteller SelfGrowth. Når dette skjer, kan det være vanskeligere å fjerne spiralen, og legen din må kanskje bruke en ultralyd for å veilede fjerningen. I en enda mer uvanlig situasjon, når IUD-strengene ikke kan hentes på kontoret, sier Dr. White at en poliklinisk prosedyre kalt hysteroskopi kan brukes til å fjerne IUD.

Tilbake til toppen

Hvor lang tid tar vanligvis fjerning av spiral?

Akkurat som spiralfjerning ofte er mindre smertefullt enn innsetting av spiral, viser det seg at spiralfjerning har en tendens til å være mye raskere enn spiralinnsetting også, per ACOG. Under normale omstendigheter bør fjerningen ikke ta mer enn noen få minutter. Bare ett dypt pust, og det er gjort, sier Dr. Moritz. (Igjen, det er sjeldne tilfeller der det kan ta litt lengre tid.)

Avhengig av forsikringen din, hvis du har den, kan kostnadene for fjerningen dekkes. Hvis kostnaden er en bekymring, og en 2020-studie publisert i tidsskriftet Prevensjon antyder at det kan være for noen mennesker,⁴du kan kontakte Planlagt foreldreskap for å hjelpe deg med å finne en rimelig klinikk nær deg som kan hjelpe deg med fjerning av spiral.

Tilbake til toppen

Hva er de potensielle bivirkningene ved å fjerne en spiral?

Etter fjerning av spiral, sier Dr. White at det er normalt å ha lette flekker eller milde kramper. Men disse symptomene er vanligvis kortvarige. Så lenge blødningen ikke er kraftig og går over i løpet av noen timer eller i verste fall et par dager, er det ingen grunn til bekymring.

Som en generell regel ACOG sier at kraftige blødninger innebærer bløtlegging gjennom en eller flere tamponger eller bind hver time i flere timer, enhver blødning som krever at du bruker mer enn én bind om gangen, eller blødning som inkluderer blodpropper som er så store som en fjerdedel eller større. Hvis blødningen din oppfyller disse kriteriene, er det best å ta kontakt med legen din.

Hvis du lurer på om fjerning av en spiral kan føre til vektendringer, er svaret dessverre ikke entydig og varierer fra person til person. For eksempel, hvis du har Paragard, er det lite sannsynlig at du vil legge merke til mange endringer i vekten din etter fjerning siden det er en ikke-hormonell enhet og ikke viser vektøkning eller oppblåsthet som en potensiell bivirkning. Men hvis du har en hormonspiral og opplevde vektendringer eller oppblåsthet etter innsetting, kan du merke en endring i vekt eller hvordan du føler deg etter å ha fjernet den. Når det er sagt, er det minimal forskning som peker på vekttap eller økning som en bivirkning av fjerning av spiral - og vekt er et komplekst tema som påvirkes av mange faktorer utover prevensjonsmetoden du bruker.

objekter med bokstaven o

Et annet spørsmål som kommer opp om spiralfjerning er hvordan det påvirker hormonene dine. Som vi nevnte inneholder ikke kobberspiralen hormoner, så du vil ikke oppleve bivirkninger drevet av hormonelle ubalanser. Noen mennesker rapporterer imidlertid at de opplever et krasj etter å ha fjernet en hormonspiral, muligens på grunn av et fall i progesteron. Disse rapportene er for det meste anekdotiske, med minimale bevis for å støtte en hormonell ubalanse etter fjerning, men folk har notert endringer som humørsvingninger, angst, kvalme og tretthet. Cleveland Clinic sier imidlertid at mengden progestin som frigjøres i en hormonspiral er en femtedel av mengden som finnes i kombinasjonsp-piller, så det er usannsynlig at det vil føre til merkbare bivirkninger etter å ha blitt fjernet.

Til slutt, den siste tingen å vurdere er at menstruasjonen din kan endre seg etter fjerning av spiral, avhengig av hva slags spiral du hadde og hvordan enheten påvirket syklusen din over tid. Hormonelle og ikke-hormonelle spiraler kan endre menstruasjon på ulike måter, iht Planlagt foreldreskap . Etter å ha fjernet en kobberspiral, kan mensen bli lettere og mindre plagsom eller ikke endre seg mye i det hele tatt. Men du kan ende opp med økt blødning under menstruasjonssyklusen etter å ha fjernet en hormonspiral.

Tilbake til toppen

Hvor raskt kan du bli gravid etter fjerning av spiral?

Å få fjernet en spiral er generelt en rask prosess. Men hvor lang tid det tar før kroppen din går tilbake til det normale etter fjerning avhenger av noen få faktorer, som typen spiral du har fjernet, menstruasjonssyklusen din før du får en spiral, og eventuelle underliggende fertilitetsproblemer. Hvis du har en ikke-hormonell spiral (Paragard), vil menstruasjonssyklusen gjenopptas på det tidspunktet du vanligvis forventer, sier Dr. White. Siden Paragard ikke inneholder hormoner, sier Dr. White at du vil ha eggløsning månedlig (hvis du vanligvis har månedlige sykluser), noe som gjør det mulig å prøve å bli gravid umiddelbart etter at spiralen er fjernet.

Men hvis du hadde en hormonspiral, sier Dr. White at det kan være mer uregelmessighet i menstruasjonssyklusen din etter fjerning. Det kan ta alt fra et par uker til en til to måneder før menstruasjonssyklusen din går tilbake til grunnlinjen, sier hun. Når det gjelder å bli gravid, sier Dr. White at noen fortsetter å ha eggløsning med hormonspiralen på plass, så det er mulig å bli gravid ganske raskt etter fjerning.

kvinnelige japanske navn

Dr. Roskin sier studier viser at kroppens fruktbarhet ikke bør påvirkes av fjerning av en spiral – og det er sant uansett om du brukte en kobber- eller hormonspiral, ifølge en studie fra 2018 publisert i Prevensjon og reproduksjonsmedisin. ⁵Men noen ganger kan tiden det tar å gå tilbake til fruktbarhet variere fra person til person avhengig av typen spiral som ble fjernet og din personlige helsehistorie.

Tilbake til toppen

Så, kan jeg bare fjerne en spiral selv?

Nei, ikke prøv under noen omstendigheter å fjerne en spiral selv. Til tross for den siste fjerning av spiralen hjemme TikTok-utfordringen (ja, virkelig), bør fjerning av spiral alltid overlates til legen din eller annen kvalifisert helsepersonell.

Men hvis alt som trengs er å trekke i noen tråder, hvorfor den store saken? I følge Cleveland Clinic, den primære grunnen til å ikke gjøre det selv er at det ikke vil fungere - og dette kommer ganske enkelt ned til anatomi. Selv om du kan være heldig nok til å fjerne den, er sjansene for å kunne fjerne den ikke i din favør. Hvis du prøver å fjerne det selv, vil spiralen sannsynligvis bli feil plassert inne i deg, og forårsake smerte og kramper til du kan få den ordentlig (og trygt) fjernet av en profesjonell. For ikke å snakke om riving, blødning eller brudd som kan oppstå mens du prøver å manøvrere den ut. Så spar deg selv for tid og smerte og avtal en avtale med legen din.

Tilbake til toppen

Kilder: