Bekymret for menstruasjonspropp? Her er når du skal se en lege

Som du sikkert vet fra å leve livet med en vagina, ser det ikke ut som om du har mensen som i de fleste tampongreklamer. For det første kan menstruasjonspropp oppstå i løpet av den herlige tiden av måneden, og den geléaktige kulen kommer vanligvis ikke ut i en ryddig liten skvett. Selv om det er forventet å ha noen blodpropp i løpet av mensen, spesielt hvis du er utsatt for kraftige menstruasjonsblødninger, er det visse tider når de kan være et tegn på at noe er sviktet i kroppen din. Slik ser du forskjellen mellom hva som er normalt og hva som ikke er det.

steder med q

Hva forårsaker menstruasjonsblodpropp under syklusen din?

Først en mini primer på blodpropp generelt. Når du tenker på blodpropper, kan du forestille deg den typen som kommer sammen når du har et kutt. Kroppen din går i gang, og kombinerer nok blodplater (blodceller som fester seg til hverandre) og proteiner fra plasma (den flytende delen av blodet ditt) for å tette den skadde blodåren.¹Dette er hvordan blodpropper hjelper til å stoppe blødninger.

Blod kan også koagulere i venene dine, spesielt hvis du har risikofaktorer som å være gravid, noe som forårsaker hormonforandringer som øker risikoen for blodpropp, eller nylig har blitt operert, fordi mindre bevegelse også bidrar til denne helsefaren. Disse blodproppene kan forsvinne uten skade, men noen ganger kan de være livstruende.

Blodproppene som kan komme ut av skjeden din i løpet av mensen er litt annerledes enn disse andre typene. Menstruasjonsblodpropp er sammensatt av livmorslimhinnen som bygges opp i livmoren din som forberedelse til graviditet, for så å avta under mensen når du ikke blir gravid.

Koagler er normale, men de oppstår vanligvis når en [person] har en tung flyt, G. Thomas Ruiz, M.D.,²lead ob-gyn ved MemorialCare Orange Coast Medical Center i Fountain Valley, California, forteller SelfGrowth.

Dette er delvis fordi en fossende periode får kroppen din til å danne blodpropper, slik at du ikke mister mer blod enn du burde (rundt to til tre spiseskjeer i løpet av hele menstruasjonen). Dessuten er åpningen av livmorhalsen (den smale passasjen i den nedre enden av livmoren) ganske liten. Hvis du har en betydelig flyt, lar det blodet bygge seg opp i livmoren din, forklarer Dr. Ruiz, og gir komponenter som blodplater og plasmaproteiner tid til å stivne.

Tilbake til toppen.

Hvor store bør menstruasjonsproppene være?

For det meste er menstruasjonspropp en helt normal del av menstruasjonen, Mary Jane Minkin, M.D.,³en klinisk professor i obstetrikk og gynekologi og reproduksjonsvitenskap ved Yale Medical School, forteller SelfGrowth.

Men hvis du ser blodpropper på størrelse med en fjerdedel eller større, bør du besøke legen din, ifølge Centers for Disease Control and Prevention (CDC).⁴

Hvis noen passerer kvartstore blodpropper, forteller det meg at det kan være noe galt [i] livmoren som trenger videre undersøkelse, sier Dr. Ruiz. Du kan til og med ta et bilde av det du ser, slik at legen din kan se under besøket. Det hjelper å vise meg omfanget av det som har skjedd, sier Dr. Ruiz.

Tilbake til toppen.

Når bør jeg være bekymret for blodpropp under mensen?

Menstruasjonspropp på størrelse med en fjerdedel eller større indikerer faktisk at du offisielt er i kraftig blødende territorium, også kjent som menorragi . I følge CDC inkluderer andre menorragisymptomer:

1. Du bløtlegger én eller flere tamponger eller bind hver time i flere timer på rad.
2. Du må bruke to pads om gangen.
3. Du må bytte bind eller tampong i løpet av natten.
4. Du blør i mer enn syv dager.
5. Flyten din er så tung at den noen ganger hindrer deg i å leve ditt normale liv.
6. Du opplever regelmessig bekkensmerter (spesielt i nedre del av magen) i løpet av mensen.
7. Du er konstant sliten.

Grunnen til at alt dette betyr noe (annet enn å gjøre livet ditt på grensen til helvete i løpet av mensen): Å ha tunge, utstrakte blødninger kan føre til anemi, et blodproblem som kan føre til at du føler deg trett eller svak, sier CDC. Det kan også være et tegn på en underliggende helsetilstand som krever behandling (men mer om det i løpet av et sekund).

Tilbake til toppen.

Ok, er store blodpropp stadig normal under mensen?

Det er viktig å huske at normal er en relativ betegnelse for alle, Christine Greves, M.D.,⁵en styresertifisert ob-gyn ved Winnie Palmer sykehus for kvinner og babyer, forteller SelfGrowth. Hvis det vanlige er å passere av og til større blodpropper, så kan det rett og slett være det vanlige, så lenge du ikke er anemisk og livskvaliteten din ikke påvirkes, forklarer hun.

Det betyr at hvis du alltid har hatt en menstruasjonspropp som du er fristet til å ta et bilde av eller plage din beste venn omtrent hver måned, men du ellers føler deg bra og ikke suger gjennom tamponger eller bind som om det er jobben din, er det sannsynligvis ikke noe å stresse for mye over. Likevel, sier Dr. Greves, det er ikke en dårlig idé å ta det opp under neste kontroll hos gynesyken din, bare for å få tak i dem. Og husk, hvis du blør kraftig, har smerter eller har andre symptomer på menoragi, bør du få det løst før heller enn senere.

Tilbake til toppen.

Hvilke helsetilstander forårsaker større menstruasjonsblodpropp?

Selv om en rekke helsetilstander kan forårsake menstruasjonspropp større enn kvart størrelse, har de vanligvis andre egenskaper som gir dem bort.

Denne hormonelle lidelsen kan forårsake utrolig tunge perioder, ifølge Mayo Clinic,⁶fordi den involverte hormonubalansen kan hindre deg i å menstruere en stund. Når mensen endelig kommer, kan det hende du har samlet opp mange måneders vev. PCOS kan forårsake uregelmessige menstruasjoner (som kan være svært lange og tunge når de kommer), hormonell akne , mannlig skallethet og overflødig ansikts- eller kroppsbehåring. Forskning tyder på at tilstanden også er assosiert med metabolske komplikasjoner, noe som øker risikoen for tilstander som type 2 diabetes og hjerte- og karsykdommer.⁷Hvis legen din mistenker at symptomene dine skyldes PCOS, kan de anbefale en fysisk undersøkelse, en bekkenundersøkelse, blodprøver eller en ultralyd for å bekrefte en diagnose.

På dette tidspunktet er den generelle medisinske konsensus at endometriose oppstår når vevet som kler livmoren din (endometrium) begynner å vokse på andre organer. Noen eksperter mener imidlertid at det kan være andre årsaker bak endometriose, som SelfGrowth tidligere rapporterte. En teori er at personer med endometriose vokser feilplassert vev som ligner på endometriet, men at det reagerer annerledes på hormoner. Uansett årsak til endometriose, er skremmende kraftige blødninger et mulig symptom^.8

Endometriose er også beryktet for svekkende bekkensmerter, spesielt under sex eller mens du bruker badet når du har mensen. (Selv om du bør vite at denne smerten kan slå til når som helst .) Fordi endometriose kan være vanskelig å diagnostisere, kan legen din trenge flere tester for å være sikker på at det er årsaken til symptomene dine, inkludert en bekkenundersøkelse, ultralyd, MR, eller laparoskopi, en prosedyre som hjelper legen din å se etter endometrievev utenfor livmoren.

Denne tilstanden er enda et problem bak kraftig blødning som kan forårsake store blodpropper, ettersom endometrievevet ditt sprer seg inn i veggene i livmoren, ifølge National Institutes of Health (NIH).⁹Adenomyose kan også forårsake bekkensmerter, og det kan få nedre del av magen til å føles hoven, øm eller som om den er under en slags press.¹⁰Som endometriose kan bekreftelse av en adenomyosediagnose kreve forskjellige tester, som en bekkenundersøkelse, MR eller ultralyd.

Disse godartede (ikke-kreft) svulstene kan vokse i og på livmoren, noen ganger føre til ekstremt kraftig menstruasjonsblødning.¹¹Sammen med tunge, lange og smertefulle perioder kan fibromer føre til en konstant tissetrang , føler at du ikke kan tømme blæren helt når du tisser, forstoppelse og til og med rygg- eller bensmerter. Legen din kan bestille forskjellige laboratorietester, inkludert en fullstendig blodtelling for å utelukke andre blødningsforstyrrelser, samt en ultralyd for å identifisere plasseringen og størrelsen på mulige myomer.

Det er også en sjanse for at store menstruasjonspropp faktisk indikerer en spontanabort du gjennomgår uten å innse at du var gravid. En spontanabort er et svangerskapstap innen de første 20 ukene av svangerskapet.¹²Etter det er et svangerskapstap kjent som dødfødsel.

Siden både menstruasjoner og spontanaborter kan forårsake blødninger og kramper, kan det være vanskelig å se forskjellen mellom de to, avhengig av situasjonen din. Legen din bør være i stand til å avgjøre om det du trodde var menstruasjonspropp faktisk er et tegn på spontanabort. Det er viktig å gi dem all relevant informasjon, for eksempel om du er seksuelt aktiv og vanligvis ikke opplever tunge menstruasjoner eller store blodpropper bortsett fra nå. Også, hvis du tror det er en sjanse for at en blodpropp kan være vev du har abort, legg den i en ren beholder og ta den med til legens kontor for å vite det sikkert.¹³

Kraftige blødninger i løpet av mensen kan også være et tegn på hypotyreose, en tilstand der skjoldbruskkjertelen (den sommerfuglformede kjertelen i nakken) ikke lager nok skjoldbruskkjertelhormoner, ifølge U.S. Office on Women's Health.¹⁴Når folk kaster ut begrepet hormonell ubalanse i sammenheng med tung menstruasjon, refererer de vanligvis til skjoldbruskkjertelproblemer eller PCOS, sier Dr. Greves. Sammen med tunge menstruasjoner kan hypotyreose forårsake uforklarlig vektøkning, tretthet, tynt hår og en hes stemme.

For å diagnostisere et potensielt problem med skjoldbruskkjertelen din, vil legen din sannsynligvis bestille en blodprøve for å undersøke nivået av ditt skjoldbruskkjertelstimulerende hormon, som kan signalisere at skjoldbruskkjertelen din er overaktiv eller underaktiv. En skjoldbruskkjertelskanning eller ultralyd vil også hjelpe legen din å få en følelse av hvor stor skjoldbruskkjertelen din er.

Dette er sjeldent, så du bør ikke få panikk, men tunge, utstrakte blødninger kan noen ganger være et tegn på livmorkreft eller precancerøse endringer, spesielt hvis du er eldre enn 40, overvektig eller postmenopausal, ifølge Cleveland Clinic.¹⁵Andre symptomer kan inkludere blødning mellom menstruasjoner og smerter i nedre del av magen eller kramper i bekkenet. Disse symptomene kan være litt tvetydige og peker ikke ofte på kreft, men hvis de føles nye eller annerledes, sørg for å snakke med legen din for de neste beste trinnene.

Du bør også nevne symptomer som tung tretthet eller svakhet til legen din. Selv om det kanskje ikke viser dem til den direkte årsaken bak menstruasjonsproppene dine, kan det være et tegn på at du har å gjøre med anemi på grunn av kraftig blødning, sier CDC.

Tilbake til toppen.

Hvordan ser behandling med menstruasjonsblodpropp ut?

Behandling for kraftig menstruasjonsblødning avhenger av den underliggende årsaken til at du har en kraftig flyt og blodpropp i utgangspunktet, sier Dr. Greves. Her er noen alternativer legen din kan anbefale:

Hormonell prevensjon:Leger kan vanligvis behandle intense blødninger som forårsaker store menstruasjonspropp med hormonell prevensjon som inneholder progestin (en syntetisk versjon av progesteron, et nøkkelhormon i menstruasjonssyklus ) for å tynne ut livmorslimhinnen, forklarer Dr. Minkin. Det kan være i form av p-piller, oralt progesteron eller en hormonspiral.¹⁶Selv om dette kan bidra til å lette mange av problemene som er oppført ovenfor, er det ikke det beste alternativet for dem alle. Med spontanabort, for eksempel, hvis det viser seg at det som virket som en menstruasjonspropp er et svangerskapstap, vil legen din måtte kjøre tester for å sikre at alt vevet har blitt utstøtt fra livmoren din slik at det ikke kan forårsake en infeksjon , fjern deretter eventuelt gjenværende vev om nødvendig.Jerntilskudd:Hvis legen din fastslår at du har jernmangel på grunn av kraftig menstruasjonsblødning, vil de sannsynligvis anbefale at du begynner å ta et jerntilskudd for å gjøre opp forskjellen. Viktig å merke seg: Kosttilskudd vil ikke hjelpe med den tunge flyten, men de vil bidra til å erstatte det du har mistet, sier Dr. Greves, siden jern er et essensielt mineral for din generelle helse.¹⁷NSAIDs:Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs) som ibuprofen og naproxennatrium, hvis de tas i begynnelsen av menstruasjonen, kan bidra til å redusere hvor mye du blør, sier Mayo Clinic. Som en ekstra fordel kan de også bidra til å lindre smerten av menstruasjonssmerter i prosessen.Tranexamsyre:Denne foreskrevne medisinen er en blodpropppromoter og bidrar til å redusere hvor mye du blør, sier Mayo Clinic. Du trenger bare å ta det når du har mensen hvis legen din anbefaler det for deg.Kirurgi:Hvis du har prøvd forskjellige medisiner og du fortsatt ikke får lindring, kan legen din anbefale at du blir kirurgisk, avhengig av årsaken til blodpropp. Dette kan inkludere en rekke alternativer, inkludert fjerning av problematiske myomer, og hvis du ikke er interessert i fremtidig graviditet, endometrieablasjon, livmorarterieembolisering for å krympe fibromer, eller, i noen tilfeller, en hysterektomi for å fjerne livmoren. Mayo Clinic.

Uansett hva som ligger bak den store blødningen din, understreker Dr. Minkin at du ikke kan få hjelp hvis du ikke forteller legen din hva som skjer. Å oppsøke en betrodd lege er ditt første skritt hver gang noe føles litt av med kroppen din, spesielt når det kommer til vaginalhelsen din.

Tilbake til toppen.

Kilder :

1. Mayo Clinic, Blodpropp
2. MemorialCare Orange Coast Medical Center, G. Thomas Ruiz, M.D.
3. Yale School of Medicine, Mary Jane Minkin, M.D.
4. Centers for Disease Control and Prevention (CDC), kraftige menstruasjonsblødninger
5. Winnie Palmer sykehus for kvinner og babyer, Christine Greves, M.D.
6. Mayo Clinic, polycystisk ovariesyndrom
7. Molekylær metabolisme , Metabolsk dysfunksjon i polycystisk ovariesyndrom
8. Mayo Clinic, Endometriose
9. National Institutes of Health, Adenomyosis
10. Mayo Clinic, Adenomyosis
11. Mayo Clinic, livmorfibroider
12. CDC, hva er dødfødsel?
13. Mayo Clinic, spontanabort
14. U.S. Office on Women's Health, Thyroid disease
15. Cleveland Clinic, livmorkreft
16. Mayo Clinic, Menorrhagia
17. National Institutes of Health, Iron

Beslektet :

• Kan jeg få en bekkenundersøkelse eller celleprøve på mensen?
• 7 menstruasjonsproblemer du ikke bør ignorere
• Typer prevensjon du bør vurdere hvis du vil stoppe mensen