IUD-TYPER: HVORDAN VELGE DEN BESTE IUD-EN FOR DEG

Hvis du vurderer en intrauterin enhet eller spiral, er du i godt selskap. IUD, som er klassifisert som langtidsvirkende reversible prevensjonsmidler (LARC), er en av de mest brukte og effektive formene for prevensjon, ifølge Sentre for sykdomskontroll og forebygging (CDC). Siden du har flere spiraler å velge mellom, lurer du kanskje på: Hvilken spiral passer for meg?

For tiden er to typer spiral tilgjengelig: hormonell og ikke-hormonell. Begge er kjent for sin sett-det-og-glem-det-praktiske, men de fungerer annerledes enn forhindre graviditet . Hormonelle spiraler, inkludert Kyleena, Skyla, Mirena og Liletta, virker ved å frigjøre hormonet levonorgestrel, en form for gestagen. Det eneste alternativet for ikke-hormonspiral er kobberspiral, eller Paragard, som forhindrer graviditet ved å endre miljøet i livmoren for å gjøre det giftig for sædceller (mer om dette senere).

Selv om flere alternativer alltid er en god ting, spesielt når det kommer til prevensjon, kan det også være overveldende. Og du vil sannsynligvis gjøre litt ekstra undersøkelser før du tar en avgjørelse. Heldigvis er vi her for å hjelpe! Her er hva ekspertene sier at du bør vite og vurdere når du velger den beste spiralen for deg.

Hvordan fungerer spiraler?

En spiral er et lite, T-formet stykke fleksibel plast som settes inn i livmoren av en lege. Vi nevnte tidligere at hormonspiralene - Mirena, Skyla, Kyleena og Liletta - alle virker ved å frigjøre hormonet levonorgestrel, en form for gestagen. Levonorgestrel virker ved å tykkere livmorhalsslimet, som hindrer sædcellene i å møte et egg.¹Hvis en svært motivert sædcelle (vi snakker atletikk og ambisjon på Tom Brady-nivå) klarer det, tynner progestin også slimhinnen i livmoren, noe som gjør at implantasjon er usannsynlig.

betyr navnet julia

Paragard, den eneste ikke-hormonelle spiralen, har kobbertråd kveilet rundt seg. At kobber produserer en inflammatorisk respons i livmoren som er giftig for sædceller, og det forstyrrer bevegelsen, noe som gjør det nesten umulig å ha en møte-og-hilsen med et egg, ifølge American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG).

Tilbake til toppen

Hva er forskjellen mellom hormonell kontra ikke-hormonell IUD?

Hormonelle og ikke-hormonelle spiraler har mye til felles. For eksempel gjør de begge en utmerket jobb med å forhindre graviditet. De er begge små, T-formede enheter satt inn i livmoren din, som forresten krever en prosedyre for plassering og fjerning. Og ingen av dem beskytter mot seksuelt overførbare infeksjoner (SOI).

Forskjellene kommer altså fra hvordan hver type forhindrer graviditet (som vi forklarte ovenfor), så vel som deres forskjellige bivirkninger (som vi skal se nærmere på nedenfor). Den andre nøkkelforskjellen er hvor lenge du kan la spiralen være på plass. Hvis du ønsker langvarig prevensjon kobberspiral er godkjent for opptil 10 års bruk, med noen leger som foreslår opptil 12 år. Derimot varer hormonspiral i tre til syv år, avhengig av hvilken du velger.

Det er også noen få ikke-prevensjonsfordeler å vurdere for hver type. For kobberspiralen inkluderer det redusert risiko for livmorhalskreft og muligheten til å bruke den som nødprevensjon. For hormonspiral er listen litt lengre. De kan redusere kraftige blødninger og anemi, eliminere smertefulle perioder, redusere endometrioserelaterte smerter, og også redusere risikoen for livmorhalskreft, livmorkreft og bekkenbetennelsessykdom.

Tilbake til toppen

Hvilken type spiral er mer effektiv for å forhindre graviditet?

IUDs, generelt, er svært effektive for å forhindre graviditet. Når det er sagt, er de levonorgestrel-baserte spiralen (Mirena, Skyla, Kyleena og Liletta) den mest effektive typen på markedet, Jen Lincoln, MD , en ob-gyn i Portland, Oregon og medisinsk styremedlem på Body Agency , forteller SelfGrowth.

Hormonspiralen er 99,8 % effektiv for å forhindre graviditet, noe som er utrolig; kobberspiralen (Paragard) er imidlertid en veldig nær nummer to, og har en effekt på 99,2 %, sier hun. Selv om det er et lite fall i effektivitet, sier Dr. Lincoln at de begge er fantastiske former for prevensjon,²og hun ville ikke la den lille statistiske forskjellen være tingen som gjør eller bryter valget ditt mellom de to.

Tilbake til toppen

Kan en spiral stoppe mensen?

Mens kan være en skikkelig smerte, spesielt hvis flyten din er tung eller ser ut til å ta en evighet å ta slutt. Den gode nyheten? Noen mennesker har en lettere periode, eller ingen mens i det hele tatt , med en hormonspiral – det er bare ingen garanti siden alle er forskjellige. Kobberspiralen på den annen side kan faktisk gjøre mensen tyngre og lengre, i hvert fall de første månedene.

Ok, tilbake til hormonspiral. Det er viktig å påpeke at de ulike hormonmengdene i de ulike spiralen kan påvirke menstruasjonen din ulikt. Generelt, jo høyere hormondosen i spiralen er, jo mer sannsynlig er det at mensen vil bli lettere eller stoppe helt, ifølge Mayo Clinic . For eksempel har Mirena og Liletta mest levonorgestrel, på 52 mcg, så det er fornuftig at de kan føre til mindre (eller ingen) blødninger.

Tilbake til toppen

biler med bokstaven v

Hva er noen IUD-bivirkninger du bør være oppmerksom på

Det er ganske tydelig at begge IUD-typene gjør en utmerket jobb med å forhindre graviditet. Så hvorfor skulle du velge det ene fremfor det andre? For mange mennesker kommer det ned til bivirkningene. I følge ACOG inkluderer IUD-bivirkninger fra en hormonell enhet:

Spotting, og potensielt flere eller tyngre dager med menstruasjonsblødninger de første månedene etter innsetting, men en reduksjon i mengden menstruasjonsblødning og menstruasjonslengden over tid
Ømhet i brystene
Hodepine
Kvalme
Stemningsendringer
Oppblåsthet
Cystedannelse på eggstokkene

Det bør bemerkes at disse hormonspiralbivirkningene er sjeldne, og går vanligvis over med tiden.

Bivirkninger av kobberspiral er på den annen side hovedsakelig relatert til blødning - du kan oppleve mer og over lengre perioder, ifølge ACOG. Du kan også oppleve mer smertefulle menstruasjoner, spesielt i løpet av de første månedene etter innsetting. Men fordi det er hormonfritt, bør du ikke oppleve noen bivirkninger relatert til forhøyede progestinnivåer som ømhet i brystene , hodepine eller kvalme, som du kan ha med en hormonspiral.

Noen mennesker kan også lure på om en spiral kan forårsake vektøkning. Generelt er ikke spiraler kjent for å øke vekten din, selv om det er mulig. Hormonelle spiraler kan føre til at du holder på mer vann på grunn av forhøyet gestagen, men det vil sannsynligvis bare være noen få kilo. Kobberspiralen frigjør ingen hormoner, så det bør ikke påvirke vekten din.

Likevel rapporterer folk vektøkning mens de bruker alle forskjellige IUD-typer. Men alle er forskjellige, og det kan være at en person går opp i vekt av årsaker som ikke er direkte relatert til spiralen deres. For eksempel en studie fra 2014 publisert i The European Journal of Contraception and Reproductive Health Care fant ut at personer med vagina som bruker enten kobberspiral eller en hormonspiral begge gikk opp omtrent 10 pund på 10 år, noe som støtter ideen om at du bare naturlig kan gå opp i vekt over en periode - for eksempel på grunn av endring i aktivitetsnivå eller metabolisme – mens du bruker denne typen prevensjon.³

Tilbake til toppen

Hva kan jeg forvente av spiralinnsetting og spiralfjerning?

IUD-innsetting og fjerning av spiral er vanligvis veldig raske, det foregår på kontoret, og er kun nødvendig hvert 3. til 12. år, avhengig av spiraltypen og hvor lenge du lar den være på plass, forklarer Dr. Lincoln. I den forstand er det virkelig en sett det og glem det form for prevensjon for mange mennesker.

Når det er sagt, diskuterer hun alltid ulempene ved prosedyren med folk som er interessert i spiral og forklarer at ubehaget ved innsetting eller fjerning kan variere fra en mild krampe til sterke smerter. Det er vanskelig å vite hvilken leir du faller inn i før du gjør det, sier hun. Vi har imidlertid alternativer for å gjøre innsetting (som har en tendens til å forårsake mer smerte sammenlignet med fjerning) mer komfortabel.

Leverandøren din kan anbefale medisiner å ta på forhånd, for eksempel et reseptfritt NSAID, som kan bidra til å redusere kramper. Dr. Lincoln sier at legen din også kan bruke lokal medisin i form av injeksjoner eller aktuelle løsninger for å bedøve deler av livmorhalsen. Sterkere medisiner som narkotika, angstdempende medisiner og til og med lett sedasjon er alternativer vi også har til rådighet, legger hun til.

Hvis du gjennomgår en spiralplassering og trenger at leverandøren din slutter, sier Dr. Lincoln at du ikke bør nøle med å fortelle dem. Du kan deretter omgruppere og lage en spilleplan for hvordan du skal gå videre, for eksempel å bruke mer medisiner, sedasjon eller til og med bruke dypere anestesi hvis det er nødvendig, legger hun til.

Når det gjelder hva du kan forvente etter innsetting, sier Dr. Lincoln at du kan oppleve smerte som ligner på menstruasjonssmerter, som varierer totalt fra person til person. Noen mennesker merker ikke mye, mens andre må ta resten av dagen til å hvile og bruke ibuprofen eller relaterte medisiner sammen med en varmepute for å føle seg bedre, forklarer hun. For å være på den sikre siden, planlegg å ha dagen fri etter innsettingen i tilfelle kroppen din forteller at hvile er nødvendig.

Fjerning av spiral er mye raskere, enklere og vanligvis mindre smertefullt enn innsetting av spiral (heldigvis!). Forskjellen i prosedyrer har med strengene å gjøre. Vanligvis blir IUD-strengene igjen ca. 3 cm lange etter innsetting, slik at legen din kan se dem (og gripe dem med et instrument) under fjerningsundersøkelsen, Kelly Culwell, MD , en styresertifisert ob-gyn som praktiserer i Sacramento, California, forteller til SelfGrowth. Hvis strengene av en eller annen grunn ikke kan sees, kan det være nødvendig med ekstra instrumenter eller ultralyd for å finne spiralen og fjerne den. Dessverre gjør det fjerningsprosessen litt mer komplisert, og det kan være mer smertefullt, legger hun til.

Tilbake til toppen

Hvordan velge den beste spiralen for deg

Fortsatt usikker på hvilken som er den beste spiralen for deg? Dr. Lincoln sier at det ofte kommer ned på hva slags menstruasjonsblødning som er akseptabel for deg. Kobberspiralen er fantastisk ved at den kan brukes i et tiår og er hormonfri, men den kan definitivt gjøre menstruasjonen din tyngre eller mer krampaktig, sier hun. For noen mennesker vedvarer dette. Så hvis du allerede har en tung periode , en kobberspiral er kanskje ikke den beste ruten. På den annen side er hormonspiral supert hvis du vil ha lettere menstruasjon eller ingen mensen i det hele tatt. Bortsett fra å forhindre graviditet, sier Dr. Lincoln at dette er en grunn til at mange vil velge en hormonspiral.

En annen ting å vurdere, sier Dr. Lincoln, er om du vil ha en pålitelig periode eller ikke. Hvis du er typen person som ønsker en planlagt, forutsigbar periode, kan det hende at en hormonspiral ikke er det beste for deg, og du vil kanskje vurdere noe som pillen, plasteret, vaginalringen eller kobberspiralen, sier hun . En annen ting å merke seg er at det er normalt å ha spotting og uplanlagte blødninger etter at hormonspiralen er plassert, men dette blir ofte bedre over noen måneder.

Dessuten, hvis du foretrekker å ha kontroll over når du starter eller stopper en metode, sier Dr. Lincoln at du kanskje vil se andre steder. Å stoppe bruken av en spiral krever en avtale med legen din for fjerning. Og så er det kostnaden å vurdere. Hvis du har forsikring, sier Dr. Lincoln at fordelene dine bør dekke hele kostnaden for prevensjon, men hvis du betaler fra egen lomme, vil spiralen være dyrere på forhånd sammenlignet med kostnaden for en månedlig pillepakke. Når det er sagt, når du har satt inn spiralen, kan den holde seg på plass i årevis uten andre utgifter, gitt at du har en generelt god opplevelse etter innsettingen.

navn på spill

Det er viktig å snakke med legen din om alle disse faktorene, diskutere din medisinske historie og stille spørsmål basert på forskningen du har gjort. Å få akkurat det du vil ha ut av prevensjon er viktig, så aldri føl deg sjenert for å fortelle legen din hva det er.

Tilbake til toppen

Kilder:

Relatert: