ER TYPE 1 DIABETES GENETISK? ARVELIG RISIKO FOR DIABETES

Hvis du har type 1 diabetes, har du sannsynligvis stilt mange spørsmål om hva tilstanden er og ikke er - og hva som faktisk forårsaker den. Er du rett og slett bare født med det? Er diabetes type 1 genetisk?

Saken er at når folk flest tenker på diabetes, refererer de i stor grad til diabetes type 2. Og det er fornuftig, siden av de 34,2 millioner amerikanerne med diabetes har 90 % type 2, og bare rundt 1,6 millioner har type 1, ifølge American Diabetes Association (DET ER).

Mens type 1 bare utgjør omtrent 5–10 % av personer som lever med diabetes – inkludert folk som sangeren Nick Jonas og høyesterettsdommer Sonia Sotomayor – har det nylig vært en økning i saker. I følge en 2020-rapport fra CDC har det vært omtrent 30 % økning i type 1-diagnoser i USA, med tall som hopper fra 1,25 millioner til 1,6 millioner. Og prisene blant svarte og latinamerikanske samfunn ser ut til å ha den kraftigste økningen.¹

Vi kommer inn på hva som forårsaker type 1 om et minutt (ja, gener er en faktor), men først, la oss snakke om hvordan type 1 og type 2 diabetes er forskjellige.

Hva er forskjellen mellom type 1 og type 2 diabetes?

Mens både type 1 og type 2 diabetes oppstår når bukspyttkjertelen ikke kan lage nok insulin til det kroppen trenger, skjer denne mangelen på insulin av svært forskjellige årsaker.

mannlige japanske navn

Insulin er et hormon som virker på mange forskjellige organer i kroppen, og hjelper dem å bruke næringsstoffer som glukose, fett og proteiner, Laura C. Alonso, M.D. ., anerkjent professor i medisin, sjef for avdelingen for endokrinologi, diabetes og metabolisme, og direktør for Weill senter for metabolsk helse , forteller SelfGrowth.

Type 1, som vanligvis starter i barndommen og ses oftere hos de av europeiske aner, er en autoimmun sykdom. Kroppens immunsystem dreper de insulinproduserende betacellene i bukspyttkjertelen, Siripoom McKay, M.D ., en assisterende professor i pediatri i diabetes og endokrinologi ved Baylor College of Medicine og medisinsk direktør for innleggelse diabetes ved Texas barnesykehus , forteller SelfGrowth. Å miste de fleste betacellene krever insulinbehandling for å senke glukosenivåene.

objekter med bokstaven o

Enkelt sagt, personer med type 1 diabetes må ta insulin hver dag for å holde seg i live. (Det er derfor det er så viktig å ha tilgang til rimelig insulin).

Type 2 diabetes, derimot, skyldes endringer i kroppen som gjør det vanskelig for bukspyttkjertelen din å produsere nok insulin, sammen med at kroppen din ikke bruker insulin effektivt (det kalles insulinresistens). Etter hvert som sykdommen utvikler seg, kan personer med type 2-diabetes også måtte ta insulin, men det er en rekke andre medisiner og livsstilsendringer som også kan hjelpe, ifølge DET ER .

I begge tilfeller er mangel på insulin som kommer inn i cellene i kroppen kjennetegnet på sykdommen. Når kroppen din ikke lager nok insulin, bygges sukker opp i blodet, og over tid kan det skade kroppen din, sier Dr. Alonso. Hvis høyt blodsukker er ubehandlet i måneder eller år, øker det risikoen for alvorlige helseproblemer som hjerteinfarkt, hjerneslag, nyresykdom, blindhet og til og med amputasjoner i alvorlige tilfeller.

Er diabetes type 1 genetisk?

Det korte svaret er ja: En familiehistorie med diabetes er viktig. Faktisk er det identifisert mer enn 40 genetiske regioner (hvor gener er lokalisert på et kromosom) som er relatert til immunfunksjon og betaceller (dvs. insulingenet), Aaron Cox, Ph.D., en instruktør i medisin i diabetes, endokrinologi og metabolisme ved Baylor College of Medicine , forteller SelfGrowth. Denne genetiske disposisjonen er kombinert med nedsatt funksjon av immunsystemet og det som kalles en utløsende hendelse - alt som kan forårsake betacellestress som miljøfaktorer (ting som et typisk vestlig kosthold og antibiotikabruk kan bidra)²eller til og med en infeksjon. Til syvende og sist gjenkjenner immunsystemet kroppens egne proteiner som fremmede og fortsetter med å ødelegge betacellene som disse 'fremmede' proteinene stammer fra.

For å bringe det litt nærmere hjemmet, øker risikoen betraktelig å ha et førstegrads familiemedlem (foreldre eller søsken) med diabetes type 1. Faktisk, ifølge en studie fra 2013 publisert i Diabetes omsorg , totalt 12,2 % av studiedeltakerne hadde en slik slektning med type 1 diabetes. Slik så fordelingen ut: 6,2 % hadde en far med type 1, 3,2 % hadde en mor med type 1, og 4,8 % hadde et søsken med type 1.³Men hvis du har en identisk tvilling med type 1, går risikoen opp til omtrent 50 %.⁴I tillegg, hvis en eller begge foreldrene dine ble diagnostisert innen 10 år, så er det din risikoen vil også generelt være høyere. Interessant nok er et barns risiko dobbelt så høy hvis faren har type 1, sammenlignet med hvis moren har det.⁵

Det er viktig å merke seg at selv om du har en familiehistorie, er det ikke en selvfølge å utvikle type 1. Det er også mulig for et familiemedlem å spontant utvikle type 1 diabetes. Mange mennesker diagnostisert med type 1 har ingen familiehistorie, sier Dr. Alonso. Hva dette betyr er at gener er en risikofaktor for type 1 diabetes, men mange mennesker som har disse genene fortsetter ikke å utvikle type 1, og noen mennesker uten familiehistorie av type 1 utvikler det fortsatt av ukjente årsaker.

Er det andre risikofaktorer for type 1 diabetes?

Mens genetiske faktorer øker risikoen for å utvikle type 1, er det ikke nødvendigvis den eneste bestemmende faktoren, sier Dr. Cox. Ting som alder, kjønn og miljøfaktorer bidrar også til risikoen. Men som CDC påpeker at risikofaktorer for type 1 diabetes ikke er helt klare. Mange hypoteser har blitt fremsatt, men ingen er solide nok ennå til å være nyttige til å gi råd til befolkningen generelt, sier hun. I stedet vurderer noen land å implementere universell screening, noe som betyr å utføre en blodantistofftest på jakt etter tegn på betacelle-autoimmunitet.

Det er også forskning på gang. Dr. Alonso peker faktisk på miljødeterminanter for diabetes hos unge studie, som er den mest omfattende studien på verdensbasis om type 1 risikofaktorer. Studien er finansiert av Nasjonalt institutt for diabetes og fordøyelses- og nyresykdommer og forskere studerer omtrent 9000 barn fra fire land fra fødsel til 15 år for å prøve å identifisere miljømessige (husk ting som kosthold og medisinbruk) og gen-miljø interaksjoner som kan være årsaken til den autoimmune responsen som resulterer i betaceller ødeleggelse.

I tillegg, så sent som i 2019, har ADA-finansiert forskning avdekket proteiner kalt hybrid insulinpeptider (HIPs) på betacellene som bare sees hos personer med type 1 diabetes.⁶Disse HIP-proteinene gjenkjennes som fremmede av kroppens immunceller, noe som får dem til å bli angrepet. Forskere håper denne oppdagelsen kan brukes til å implementere forebyggende eller behandlingstiltak, ifølge DET ER .

bil med bokstaven v

Kan type 1 diabetes forebygges?

Dessverre finnes det ingen aktuelle behandlinger for å forebygge eller kurere diabetes type 1. Når det er sagt, blir det gjort fremskritt Prøvenett og den Immuntoleransenettverk . Begge jobber med protokoller for ikke bare å bremse utviklingen av type 1-diabetes ved diagnosetidspunktet, men for å identifisere familiemedlemmer med antistoffene slik at vi kan prøve å behandle dem mens bukspyttkjertelen deres fortsatt lager insulin for å forhindre tap av insulinet. - produserer celler, Kathleen Wyne, M.D., Ph.D. , direktør for Voksen Type 1-diabetesprogrammet og direktør for endokrinologi, diabetes og metabolisme ved Ohio State University Wexner Medical Center , forteller SelfGrowth.

Håpet slutter ikke der. Dr. Wyne sier at det er en lovende immunterapimedisin, kalt teplizumab, som i en klinisk studie har vist seg å bremse utviklingen av type 1 diabetes med to år hos personer som nylig ble diagnostisert.

Til slutt bemerker Dr. Alonso at forskningslaboratoriet hennes, sammen med mange andre, jobber med måter å regenerere de tapte betacellene. Hvis vi kan vokse dem igjen, vil vi være i stand til å gjenopprette kroppens insulinproduksjonskapasitet slik at pasienter ikke trenger å injisere insulin. Selv om dette sannsynligvis er et stykke unna når det gjelder behandlingsalternativer, gjør forskere fremskritt.

Er diabetes type 1 smittsomt?

Det er mange myter om begge typer diabetes som fortsetter å råde, og dessverre er dette en av dem. Så la oss sette rekorden rett: Nei, type 1 diabetes (og type 2 for den saks skyld) er ikke smittsomt, så du kan ikke fange det fra noen som du ville for eksempel et virus.

kallenavn natario

Men du bør være på utkikk etter symptomer som f.eks hyppig vannlating , økt tørste, ekstrem tretthet, uforklarlig vekttap, tåkesyn og prikking i ekstremitetene blant annet, ifølge CDC . Symptomene på type 1 diabetes kommer vanligvis ganske plutselig, så det er viktig å oppsøke helsepersonell hvis du opplever disse. Spesielt siden du kan utvikle diabetisk ketoacidose – en livstruende tilstand der syren (ketonene) i blodet blir for høye – hvis kroppen din går uten insulin for lenge.

Den gode nyheten? Alle typer diabetes er håndterbare. Riktig pleie, som inkluderer å opprettholde blodsukkeret innenfor målområdet ditt gjennom behandling – overvåking, insulinbehandling og kosthold og trening – kan ikke bare holde deg sunn og lykkelig, men hjelpe deg med å leve et langt liv.

Er det vanlige diabetesrisikofaktorer og komplikasjoner?

Dr. Cox sier at type 1 og type 2 deler noen lignende egenskaper til tross for deres åpenbare forskjeller, og en immunrespons er en av dem. Mens vi allerede vet at type 1 er en autoimmun sykdom, kan personer med type 2 også ha en viss immunaktivitet - typisk i form av lavgradig betennelse i hele kroppen. Genetisk risiko er et annet fellestrekk, selv om genene som er ansvarlige for hver type er svært forskjellige, sier han. Miljømessige og sosioøkonomiske faktorer spiller også inn i begge tilfeller. Noen ganger er det til og med uskarpe linjer mellom type 1 og type 2 diabetes. Dette er ofte merket atypisk diabetes og krever dypere analyse av genetiske og immunologiske faktorer for å bestemme de beste behandlingsalternativene, sier Dr. Cox.

Dr. Wyne bemerker også at personer med type 1 og type 2 diabetes opplever lignende komplikasjoner – som høyt blodtrykk, hjerneslag, hjertesykdom, nerveskade, nyresykdom og øyeproblemer – men nøyaktig når de opplever dem er vanligvis annerledes. For personer med type 2 kan noen av disse komplikasjonene være tilstede allerede ved diagnosen. Det er fordi type 2 utvikler seg mer gradvis, og du er kanskje ikke klar over at du har eksistert med høyt blodsukker i en periode – noe som fører til disse komplikasjonene. For personer med type 1 kan det hende du ikke opplever komplikasjoner før minst fem år etter diagnosen. Siden type 1 kommer veldig plutselig, har den ikke de foregående årene med udiagnostisert høyt glukose, sier Dr. Wyne.

Når det gjelder å leve med diabetes, er det viktig å vite at du kan gjøre alt riktig – overvåke blodsukkeret ditt, ta medisinene og insulinet som instruert, vær oppmerksom på karbohydrater, tren daglig – og du får fortsatt uforutsigbare blodsukkerhøyder og -nedturer . Diabetes er en kompleks sykdom, og så mange faktorer, selv de som er utenfor din kontroll, spiller inn. Dette er normalt og ikke din feil. Hvis du oppdager at blodsukkeret ditt er konstant høyt, eller du har mange oppturer og nedturer, snakk med legen din eller kontakt en sertifisert diabetespleie- og utdanningsspesialist . De kan hjelpe med å finpusse behandlingsplanen din og tilby ytterligere støtte for å hjelpe deg med å håndtere diabetes i ditt daglige liv.

Kilder: