HVA ER DEMYELINISERING OG HVORDAN FORÅRSAKER DET MS?

Hvis du ikke er kjent med ordet demyelinisering, klandrer vi deg ikke. Med mindre du har en helsetilstand som multippel sklerose (MS), er du kanskje ikke helt klar over hva det betyr eller hva slags rolle det kan spille i helsen din. Enkelt sagt forårsaker demyelinisering demyeliniserende sykdommer, som er preget av ulike nevrologiske symptomer.

Å forstå demyelinisering starter med å forstå myelin, som er et beskyttende belegg av celler som fungerer som isolasjon rundt nervefibrene (også kalt aksoner) i hjernen og ryggmargen, ifølge Mayo Clinic . Nervefibre er viktige fordi de bærer viktig informasjon som letter muskelbevegelser og sensoriske input (som syn, lyder og lukt) til og fra sentralnervesystemet ditt, ifølge Nasjonalbiblioteket for medisin (NLM).

Tenk på en kobbertråd, som har en slags kappe rundt seg - på noen måter gjør myelin det samme, Tyrell Simkins, DO, PhD , en førsteamanuensis ved avdelingen for nevrologi ved University of California-Davis som har spesialisert seg på å forske på myelin, forteller SelfGrowth. Myelin beskytter aksonene. Men det som er viktigst med myelin er at det faktisk gjør at informasjonen som overføres av nervene våre går raskere. I utgangspunktet hjelper myelin med å sikre at så snart du tenker på å bevege armen, beveger den seg slik du har tenkt.

Så, hva skjer under demyelinisering, og hvordan fører det til sykdommer i nervesystemet som MS? SelfGrowth snakket med eksperter for å bryte det hele ned.

bil med bokstaven v

Hva er demyelinisering?

Demyelinisering betyr at det beskyttende myelinet rundt nervecellene dine har blitt skadet, noe som gjør det vanskelig for signalene mellom hjernen din og resten av kroppen din å kommunisere, ifølge NLM . Når myelin er skadet, overfører nervene dine informasjon saktere eller ikke i det hele tatt, noe som kan føre til nevrologiske symptomer forbundet med demyeliniserende sykdommer som multippel sklerose.

Faktisk er demyelinisering og multippel sklerose uløselig forbundet. Hvis du ikke har bevis på demyelinisering, kan vi ikke diagnostisere deg med multippel sklerose, sier Dr. Simkins. Før noen i det hele tatt får vite at de har MS, skjer demyelinisering allerede - men du har kanskje ikke symptomer i de tidlige stadiene fordi ikke nok myelin har blitt skadet.

funko pop baymax

Tilbake til toppen

Hva forårsaker demyelinisering hos personer med multippel sklerose?

Det finnes noen få typer demyelinisering, og hver av dem utvikler seg av forskjellige årsaker.¹Inflammatorisk demyelinisering er assosiert med multippel sklerose. I dette tilfellet angriper immunsystemet feilaktig myelinet ditt og skader myelinskjeden. Immunsystemet blir snudd, og i stedet for å angripe bakterier eller et virus, for eksempel, gjenkjenner det myelin som noe fremmed, forklarer Dr. Simkins. Så begynner den å gjøre de tingene som den ville gjøre med bakterier eller virus til myelinet, som prøver å bryte dem ned og prøver å fjerne dem.

Hva får disse immuncellene til å feilsøke sentralnervesystemet? Det er en ting vi ikke vet, Ari Green, MD , medisinsk direktør i Multippel sklerose og nevroinflammasjonssenter ved University of California, San Francisco , forteller SelfGrowth. En av de rådende teoriene er at utbruddet av dette kan være relatert til eksponering for Epstein-Barr-viruset, som er viruset som forårsaker mono,²Dr. Simkins sier. Sammenhengen er fortsatt litt uklar, men personer som har hatt Epstein-Barr har større sannsynlighet for senere å utvikle MS sammenlignet med personer som aldri har hatt viruset, ifølge Dr. Simkins. Det er ikke å si at kontrakt med Epstein-Barr forårsaker MS direkte, men foreningen studeres videre.

Tilbake til toppen

Hva er de forskjellige typene demyelinisering?

De andre typene demyelinisering er sjeldne, og eksperter prøver fortsatt å forstå dem bedre. Her er litt mer om de ulike typene demyelinisering:

Nasjonal organisasjon for sjeldne sykdommer

Houston metodist

veldig

Tilbake til toppen

Hva er vanlige demyeliniseringssymptomer?

Den demyeliniserende prosessen kan skje hvor som helst i hjernen eller langs ryggmargen. Vanligvis tar det litt tid før det oppstår nok skade før du merker symptomer, Daniel Harrison, MD , nevrolog og direktør for University of Maryland senter for multippel sklerose , forteller SelfGrowth.

Plasseringen av skaden bidrar til symptomene du kan oppleve. For eksempel, hvis du har demyelinisering i synsnerven, som er nerven som forbinder hjernen din med øyet, kan du ha synstap eller øyesmerter, spesielt ved øyebevegelser,³Dr. Simkins forklarer. Selv om symptomer på multippel sklerose kan variere fra person til person, er det forskjellige symptomer forankret i demyelinisering som kan variere i alvorlighetsgrad, ifølge Mayo Clinic:

⁴

Tilbake til toppen

Hva er noen andre demyeliniserende sykdommer?

Det er andre sykdommer utover MS som er forankret i demyelinisering. Imidlertid er de fleste av dem ganske sjeldne:

morsomt kyllingnavn

Neuromyelitt optica (NMO)

Denne tilstanden ligner på MS, men den viktigste forskjellen er at demyelinisering først og fremst påvirker ryggmargen og synsnerven spesifikt, iht. NORD . NMO-symptomer overlapper kraftig med multippel sklerose, men er vanligvis mer alvorlige og påvirker flere kroppsdeler samtidig enn MS. Sykdommen er også betydelig sjeldnere: Bare opptil 4 av 100 000 mennesker har den, ifølge NORD.

Akutt disseminert encefalomyelitt (ADEM)

Dette er en alvorlig tilstand som først og fremst rammer hjernen og ryggmargen.⁵Vanligvis skjer det etter en bakteriell eller viral infeksjon, som hepatitt A, og rammer vanligvis barn. Det påvirker omtrent 1 av 125 000 til 250 000 mennesker hvert år.⁵

Adrenoleukodystrofi (ALD) og adrenomyeloneuropati

ALD er en arvelig genetisk tilstand som forårsaker demyelinisering, som begynner i barndommen (adrenomyeloneuropati er den voksendebutvariasjonen av sykdommen), iht. Hopkins medisin . Personer med ALD bryter ikke ordentlig ned langkjedede fettsyrer, som gir energi til muskler,⁶og som et resultat fører dette til demyelinisering. Omtrent 1 av 15 000 mennesker har ALD, ifølge NLM .

biler med bokstaven u

Guillain-Barre syndrom (GBS)

Guillain-Barre syndrom er sjelden, men oftest forårsaket av en infeksjon - vanligvis eksponering for campylobacter, en bakterie som finnes i dårlig tilberedt fjærfe. I følge Sentre for sykdomskontroll og forebygging , mellom 3 000 og 6 000 mennesker i USA kontrakter vanligvis det hvert år, noe som tilsvarer 1 til 2 per 100 000 mennesker.

Tilbake til toppen

Hva trenger jeg å vite om demyeliniseringstester for multippel sklerose?

Det er ingen spesifikke tester for multippel sklerose. Når det er sagt, er magnetisk resonanstomografi (MRI) tester svært nyttige for å oppdage tegn på demyelinisering, ifølge Dr. Simkins. Visse områder av hjernen din er fulle av myelin, sier Dr. Simkins. Og måten myelinet ser ut på MR er veldig distinkt. Mesteparten av tiden vil personer med MS ha en unormal MR som viser områder i hjernen deres som ser ut som de har hatt demyeliniserte lesjoner.

Lesjon s —flertall!—er viktig på grunn av den multiple delen av MS: Legen din må bekrefte at du har flere områder med demyelinisering for å nå en MS-diagnose , forklarer Dr. Green. (Sklerose refererer til arrdannelsen som skjer i de demyeliniserte flekkene.)

Før en MR , kan du få en injeksjon som bidrar til å gjøre demyeliniserte lesjoner mer synlige i bildene ved å øke kontrasten mellom dem og de upåvirkede områdene i hjernen, ifølge Mayo Clinic. Denne avbildningen er vanligvis nok til å bekrefte diagnosen av den vanligste typen multippel sklerose, residiverende-remitterende MS, men noen ganger vil legen din kanskje bestille ytterligere testing, for eksempel en spinal tap. Denne testen innebærer å ta noe av spinalvæsken for å identifisere antistoffer som er vanlige hos personer med multippel sklerose.

Tilbake til toppen

Hvordan ser demyeliniseringsbehandling ut for de som har MS?

Det finnes ingen kur for demyeliniserende sykdommer, men behandling kan stoppe eller bremse demyeliniserende sykdomsprogresjon. Nåværende MS-behandling bidrar til å forhindre ny eller forverret demyelinisering og håndtere symptomer forårsaket av demyelinisering, ifølge Dr. Simkins. Hvis du ikke behandler MS, vil du fortsette å få forskjellige områder av hjernen eller ryggraden rammet av demyelinisering, og den skaden vil akkumuleres over tid, sier Dr. Simkins.

Dessverre er fullstendig reparasjon av eksisterende myelinskader noe eksperter ikke kan gjøre helt ennå. Hjernen vår er ikke veldig effektiv til å reparere det skadede myelinet, sier Dr. Simkins. Men når det gjelder å forhindre ny eller forverret demyelinisering, er sykdomsmodifiserende terapier førstelinjebehandlingen. Sykdomsmodifiserende terapi er spesifikt rettet mot å stoppe nye angrep. Det reparerer ikke gamle, men det stopper bare immunsystemet ditt fra å angripe hjernen og/eller ryggraden, sier Dr. Simkins. Og det er akkurat slik de fungerer: Disse immunsuppressiva reduserer immunforsvaret ditt over hele kroppen, noe som har effekten av å stoppe angrepene på myelinet.

Kortikosteroider er en kortsiktig behandling som bidrar til å redusere nervebetennelse for å forhindre ytterligere skade, ifølge Mayo Clinic. Vanligvis brukes disse orale medisinene i en kort periode under MS-tilbakefall for å forhindre at betennelse skader myelinet ytterligere og for å redusere symptomene dine.⁷

Det er mange andre behandlingsalternativer som kan bidra til å lette symptomene slik at du føler deg mer komfortabel i kroppen. For eksempel kan muskelavslappende midler brukes hvis du opplever stivhet eller spastisitet i et av lemmene. Fysioterapi og skånsomme treningsformer er også en kritisk del av MS-behandlingen for å beholde muskelfunksjonen som en form for rehabilitering. Utvalget av symptomer du opplever vil avgjøre hvilke typer sekundære terapier som kan være mest nyttige.

kvinnelige sigøynernavn

Hvis du har å gjøre med MS eller annen demyeliniserende sykdom, er det viktig å bli evaluert av en nevrolog.

De vil være i stand til å undersøke ditt spesifikke sykdomsforløp og forhåpentligvis få deg på veien til riktig behandling. Jo tidligere du fanger det, jo større er sjansene dine for å stoppe nye symptomer fra å utvikle seg. Demyeliniserende sykdommer er utvilsomt livsendrende, men riktig behandlingsplan kan hjelpe deg til å føle deg mer i kontroll.

Tilbake til toppen

Kilder: