Det er i utgangspunktet et SelfGrowth-mantra på dette tidspunktet: Å bli testet for seksuelt overførbare infeksjoner er kjempeviktig. Er det den herligste måten å bruke tiden din på? Nei. Er det en viktig del av å ta vare på helsen din, seksuell og ellers? Absolutt.
Når du går inn for rutinemessig STI-testing, vil du kanskje innse at legen din ikke tester deg for herpes. Hva handler det om? Som det viser seg, er det ikke like enkelt å teste for herpes som å teste for noe sånt klamydia eller gonoré . Her forklarer leger hvorfor herpes vanligvis ikke er inkludert på STI-paneler.
Hva du trenger å vite om herpes og hvordan det overføres
To versjoner av herpes simplex-viruset kan forårsake denne infeksjonen, ifølge Sentre for sykdomskontroll og forebygging (CDC): herpes simplex virus type 1 (HSV-1) og herpes simplex virus type 2 (HSV-2).
navn på spill
Du tenker kanskje, Oooh, vent, HSV-1 forårsaker oral herpes, og HSV-2 forårsaker genital herpes, ikke sant ? Teknisk sett, ja. Men det er ikke hele bildet. Begge virusene kan infisere enten munnen eller kjønnsorganene dine gjennom hud-til-hud-kontakt CDC forklarer.
HSV-1 har en forkjærlighet for munnslimhinnen, men tilfeller som påvirker kjønnsorganene øker, forteller Susan Bard, M.D., en New York City-sertifisert hudlege og klinisk instruktør ved Mount Sinai Hospital, til SelfGrowth. Dette kan skje hvis for eksempel en person med HSV-1 i munnen overfører infeksjonen til noens kjønnsorganer mens han utfører oralsex. Og selv om HSV-2 fortsatt er bak de fleste tilfeller av genital herpes, kan det forårsake oral herpes når noen med denne infeksjonen på kjønnsorganene sender den til en annen persons munn under oralsex.
Enten herpes påvirker munnen eller kjønnsorganene, kan det forårsake blemmer som kan åpne seg og etterlate smertefulle sår som kan ta en uke eller mer å gro, ifølge CDC . Mange mennesker innser ikke at forkjølelsessår, også kalt feberblemmer, faktisk er sår fra herpesviruset (vanligvis HSV-1). Det første herpesutbruddet kan også forårsake influensalignende symptomer som feber, kroppssmerter, hovne lymfeknuter og hodepine. CDC sier, som alle er et tegn på at immunsystemet ditt er i ferd med å kjempe mot viruset.
Du tror kanskje at disse tegnene vil gjøre det virkelig åpenbart at noe er opp med helsen din hvis du har herpes. Men det er også fullt mulig å ha herpes uten å vise noen symptomer i det hele tatt. Viruset kan ligge i dvale i kroppen uten noen gang å gi seg til kjenne. Det er derfor så mange mennesker har det herpes uten å være klar over det CDC forklarer.
Hvor vanlig herpes egentlig er
Nok folk har herpes til å gjøre det til en helt vanlig infeksjon, selv om vi kanskje ikke behandler det som en.
Nesten 48 prosent av personer i alderen 14 til 49 i USA ble anslått å ha HSV-1 mellom 2015 og 2016, ifølge de nyeste dataene fra CDC . Denne høye forekomsten er fornuftig fordi mange mennesker faktisk får viruset fra ikke-seksuell kontakt som barn, den CDC forklarer. Dette kan skje når en forelder hilser på et barn med et kyss på munnen eller mens et barn leker med andre små, siden barn ikke akkurat er kjent for sin respekt for personlig plass. Husk: HSV-1 presenterer seg ofte som forkjølelsessår, men det er mulig at noen personer med HSV-1 faktisk har genital herpes.
Så, om genital herpes. Du har kanskje hørt det én av seks personer har denne infeksjonen. Det er litt av en utdatert figur, Christine Johnston , M.D., en førsteamanuensis og herpesforsker ved University of Washington School of Medicine, forteller SelfGrowth. Dette tallet er relatert til nasjonale undersøkelsesdata utgitt av CDC i 2010 og basert på årene 2005 til 2008. Denne nasjonalt representative forskningen, publisert i CDCs 2010 National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES), testet folks blodprøver for antistoffer av HSV-1 og HSV-2, og anslo at 16,2 prosent av amerikanerne i alderen 14 til 49 hadde HSV-2 mellom årene 2005 og 2008. Det er rundt én av seks.
De nyeste NHANES-dataene, basert på årene 2015 til 2016, setter tallet nærmere én av åtte: 11,9 prosent av amerikanske personer i alderen 14 til 49 ble anslått å ha HSV-2 i denne tidsperioden, ifølge CDC . Men det reelle antallet genital herpesinfeksjoner kan være høyere eller lavere enn det, fordi vi vet at HSV-2 også kan presenteres oralt mens HSV-1 også kan presenteres genitalt. I tillegg, som vi skal utforske om litt, kan nøyaktig testing av blodprøver for herpes være en vanskelig oppgave, så disse tallene er ikke nødvendigvis definitive.
Totalt sett ser det ut til at HSV-2-ratene synker, selv om det ikke er en klar grunn til hvorfor. Det er spesielt forvirrende gitt at andre kjønnssykdommer øker dramatisk, noe som tyder på at årsaken til nedgangen ikke er endret seksuell atferd, sier Dr. Johnston, som også er assisterende direktør for UW Medicines Virology Research Clinic.
Hvorfor leger ikke automatisk tester deg for herpes
OK, herpes er helt klart veldig vanlig. Så hvorfor tester ikke leger automatisk for det når du ber om å bli testet for alt? For å svare på det spørsmålet er det viktig å forstå forskjellen mellom STI testing og STI screening . Testing utføres når du har symptomer, mens screening gjøres i fravær av symptomer - bare for å sjekke om du har blitt utsatt.
Leger vil screene for kjønnssykdommer som gonoré og klamydia selv i fravær av symptomer. Dette er sentralt fra et folkehelseperspektiv fordi å fange disse infeksjonene i tide kan forhindre alvorlige komplikasjoner som f.eks bekkenbetennelsessykdom . Dette skjer når en ubehandlet STI som gonoré eller klamydia infiserer reproduktive organer, noe som muligens fører til infertilitet.
Eksperter undersøker ikke for herpes av flere grunner.
De U.S. Preventative [Services] Task Force har anbefalt mot screening av asymptomatiske ungdommer og voksne for HSV-infeksjoner. Begrunnelsen er at det ikke er noen helsegevinst som er bevist, og det [er] et par risikoer, sier Dr. Johnston. Den ene er en falsk positiv test, og den andre er en risiko for angst ... [Herpes] er ikke assosiert med alvorlige helseutfall, men det er fortsatt fryktet.
Selv gravide som teoretisk sett kan risikere å overføre viruset under fødselen er ikke skjermet med mindre de har en historie med herpesutbrudd eller et nåværende utbrudd, forteller Peter Leone, M.D., ved UNCs Institute of Global Health and Infectious Diseases, til SelfGrowth.
Hvis du har mulige herpessymptomer som sår, kan legen din kanskje diagnostisere deg ved syn, CDC notater. Noen ganger vil imidlertid en lege i dette scenariet bestemme seg for å utføre tester bare for å være sikker. I så fall kan en lege ta en vattpinne av utbruddet og teste den for tilstedeværelse av herpesvirus. Selv om det kan være mulig å finne ut hvilken type herpes du har fra denne typen tester, er ikke vattpinneprøver sensitive nok til å gjøre det en sikker ting hver gang. HSV-1 er assosiert med mindre hyppige forekomster og mindre [viral] utsletting, sier Dr. Johnston, så det kan være nyttig å vite hvilken form av viruset du har.
Gå inn i polymerase kjedereaksjon (PCR) testen, der en lege tar en prøve fra såret for å teste for HSV DNA og se hvilken type herpes du har, ifølge Mayo Clinic . Som CDC bemerker at disse testene blir mer populære fordi de er mer følsomme enn de vanlige virale vattpinner. Den testen har utmerket spesifisitet, noe som betyr at den svært sjelden har falske positiver, sier Dr. Johnston.
sang og lovsang
Hva om du ikke opplever symptomer, men virkelig ønsker en herpestest likevel, bare for å vite statusen din? Legen din kan ta en blodprøve for å se etter tilstedeværelsen av herpesantistoffer. Antistoffer er proteiner immunsystemet ditt lager når du har vært utsatt for noe skadelig, ifølge U.S. National Library of Medicine .
Men det gir vanligvis ikke mye mening å bli testet for herpesantistoffer på grunn av hele den sovende virussaken. La oss si at du tester positivt, men at du aldri vil ha et utbrudd i livet ditt. På grunn av urettferdig herpes stigma, kan det være meningsløst stressende.
Antistoffer betyr at du har HSV i kroppen. Det betyr ikke at du er aktivt smittsom eller at du kommer til å [ha symptomer], William Miller , M.D., sjefredaktør for det medisinske tidsskriftet Seksuelt overførbare sykdommer og professor og leder ved avdelingen for epidemiologi ved Ohio State University, forteller SelfGrowth. Det er bare kroppens måte å kontrollere viruset på.
Det er også mulig å få en falsk positiv, forklarer Dr. Miller, noe som betyr at du ikke har herpesantistoffer, men testrapportene du har. Eller du kan få en falsk negativ og faktisk ha herpesantistoffer i systemet ditt, men du vet det ikke.
Å være proaktiv når det gjelder å ta vare på din seksuelle helse er virkelig utmerket, men å prøve å ta en herpestest når du ikke har symptomer kan virkelig være mer trøbbel enn det er verdt. Hovedunntaket er hvis du vet at en nåværende eller tidligere partner har herpes, så selv om du kanskje ikke har symptomer, har du grunn til å tro at du kan ha fått infeksjonen.
Hvis du tester positivt for HSV-antistoffer, sier Dr. Johnston at du spør bør du spørre leverandøren om en bekreftende test er nødvendig. Den mest brukte antistofftesten kan ha falske positive resultater. Imidlertid er mer nøyaktige typer antistofftester ikke allment tilgjengelige, sier Dr. Johnston, så det er fornuftig å snakke gjennom alternativene dine med legen din. Først etter å ha testet positivt på det tidspunktet, anbefaler hun å avsløre for seksuelle partnere at du har herpes. Mange ganger tester folk positivt [for antistoffer], forteller de alle partnerne sine, så tar de bekreftende tester ... og det var falskt positivt, sier Dr. Johnston. Det er virkelig mye energi å [bruke].
Ellers ville den største teoretiske fordelen som kan komme fra herpesantistofftesting være en fornyet forpliktelse til å ha trygg sex slik at du ikke overfører herpes – eller noen annen kjønnssykdommer – sammen. (Du kan kvitte deg med viruset selv når du ikke har symptomer.) Men sikker sex handler også om å beskytte deg, så det er mer fornuftig å bare begynne å praktisere det uansett om du har herpesantistoffer som flyter rundt i systemet ditt.
Hold deg trygg samtidig som du unngår panikk og stigma
Det kan være fristende å grue seg litt når du innser at herpes er både supervanlig og noe du ikke rutinemessig blir testet for. Så hvordan behandler du den informasjonen?
Det første trinnet er å praktisere den samme trygge sexen som du vet bidrar til å beskytte deg mot andre kjønnssykdommer. Det beste alternativet her er en barrieremetode som interne og eksterne kondomer for enhver penetrering og fysiske skjold som f.eks. tanndammer for enhver muntlig lek. Selv om dette ikke vil beskytte deg fullt ut mot herpes (siden det kan passere gjennom hud-til-hud-kontakt med det infiserte området), vil det redusere hvor mye av huden din som berører partnerens.
Dette er grunnen til at screening for herpesinfeksjon i fravær av noen symptomer egentlig ikke ville gjøre mye for å kutte ned på tilfeller - rådet ville være det samme: Øv sikker sex med barrieremetoder. Jeg er akkurat nå enig i anbefalingene om å ikke screene folk, men jeg tror at hvis vi hadde en bedre diagnostisk strategi, ville jeg vært mye mer for rutinemessige screeninger, sier Dr. Johnston. Det er viktig for folk å vite statusen deres slik at de kan beskytte seg selv og partnerne sine.
Men du må også huske at herpesoverføringen betyr at du kan gjøre alt riktig og fortsatt få herpes – enten det viser seg som forkjølelsessår eller genital herpes. Hvis du har sex (selv med kondom) kan du få herpes. Og det faktum at det ofte kan presentere med få eller ingen symptomer betyr at du kan få det fra noen som ikke ante at de hadde herpes. Poenget er at vi må avvise stigmaet rundt genital herpes, kjenne til symptomene vi må passe på og bli testet om du har symptomer. Hvis det viser seg at du tester positivt, kan du ta de neste trinnene for å behandle et utbrudd når det skjer og forhindre at det overføres til fremtidige partnere.
Hvis du tror du har herpes, se en lege som din ob/gyn (hvis du har sår på kjønnsorganene) eller hudlege (hvis du har sår på munnen), eller gå til din lokale helseklinikk. En medisinsk ekspert kan vurdere symptomene dine, ta prøver for testing og til slutt tilby behandlingsalternativer hvis du trenger dem.
Du vil sannsynligvis bli startet på antivirale medisiner for å hjelpe deg å helbrede raskere og gjøre deg mindre smittsom, sier Dr. Bard.
Legen din kan også gi deg råd om hvordan du kan fortelle eventuelle seksuelle partnere om å ha herpes uten å opprettholde stigma. Det viktige er å ikke få panikk, sier Dr. Bard.
Sannheten er at å ha herpes betyr ganske enkelt at du har en virusinfeksjon. Det vet vi herpes stigma florerer, og det er ikke så enkelt som å bare fortelle deg at du ikke skal bry deg om det. Men folk med herpes kan og har fortsatt sex, blir forelsket og har generelt gode romantiske opplevelser (og liv generelt). Ikke fortell deg selv at du er ekskludert fra all den storheten på grunn av et lite virus.
Korreksjon: Denne artikkelen ble korrigert for å gjenspeile at PCR-testing ikke brukes som bekreftende testing etter en positiv HSV-antistofftest.
Relatert:
- Det er stort sett ingen måte å vite hvem som ga deg herpes
- Hvordan reduserer jeg risikoen for å få en STI under oralsex?
- Er det OK å bruke kondom som en tanndemning?
