BØR DU VURDERE Å BYTTE FRA P-PILLER TIL EN SPIRAL ELLER IMPLANTAT?

Hvis du har den typen sex som kan gjøre deg gravid og du ikke vil ha en baby – nå eller noen gang – bør prevensjon være i forkant av tankene dine. P-pillen, generelt kjent som pillen, er et litt mer populært prevensjonsalternativ enn et langtidsvirkende reversibelt prevensjonsmiddel (LARC), ifølge de nyeste dataene fra Sentre for sykdomskontroll og forebygging (CDC). De er begge gode alternativer - men den beste formen for prevensjon for deg avhenger virkelig av hva du vil ha ut av prevensjon og hvordan du reagerer på en ny metode når du først har forpliktet deg.

De fleste pasienter vet hva deres prevensjonsfokus er, enten det er nivået av effektivitet mot å bli gravid, bekvemmelighet, bærbarhet eller bekymring for bivirkninger, Samantha M. Dunham, MD , klinisk førsteamanuensis ved avdeling for obstetrikk og gynekologi kl NYU Langone Health , forteller SelfGrowth.

En kombinasjon av disse faktorene kan være viktig for deg, og du vil finne en prevensjonsmetode som krysser av for alle boksene dine. Så hvis du for øyeblikket tar pillen og ønsker å utforske langvarige alternativer som ikke krever daglig ettertanke, her er hva du bør vurdere.

La oss først diskutere forskjellen mellom p-piller og LARC.

Pillen, også kjent som kombinasjonspillen, inneholder hormonene østrogen og gestagen. Det er mest effektivt når det tas oralt hver dag. Det finnes mange forskjellige merker og typer av p-piller, men alle inkluderer en kombinasjon av disse to hormonene, pr CDC .

På den annen side kan LARC-er tilby flere uker til flere års beskyttelse og kan reverseres hvis og når du bestemmer deg for at du er klar til å begynne å prøve å få en baby. Disse inkluderer kobberspiral (som varer opptil 12 år), den hormonspiral (som varer i ca. 3 til 8 år, avhengig av merke), og hormonimplantatet (bra i opptil tre år) - alle svært effektive og brukervennlige former for prevensjon.

Du kan også vurdere å bruke et prevensjonsplaster (som du må skifte ukentlig), vaginalring (som du må bytte hver tredje til femte uke, avhengig av merke), eller prevensjonsinjeksjoner (som du må få hver tredje måned) . Disse er alle gode alternativer også, hvis du vil unngå å ta en daglig pille, men ikke varer så lenge som en spiral eller implantat.

De American College of Obstetrics and Gynecology klassifiserer enten en IUD eller et implantat som en LARC, så vi vil fokusere på disse metodene nedenfor.

Når bør du vurdere å bytte fra p-piller til en LARC i stedet?

Hvis du har gått på p-piller en stund og ikke tror det fungerer for deg, eller du bare vurderer alternativene dine, kan du se her om det kan være på tide å bytte til en langtidsvirkende reversibel prevensjon metode.

1. Du glemmer stadig å ta pillen.

Hvis du glemmer å ta pillen av og til, er du ikke den eneste. Ifølge CDC-data publisert i 2017, savnet 15 % av kvinnene mellom 15 og 44 år én p-pille, og 16 % glemte to eller flere piller i løpet av en fireukers periode.

Hvis du savner én pille, men har vært konsekvent tidligere, trenger du sannsynligvis ikke en reserveplan eller nødprevensjon, ifølge Planlagt foreldreskap . Du kan ganske enkelt ta to piller på en dag for å holde tidsplanen. Hvis du glemmer to piller, bør du ta den siste glemte pillen så snart du husker det og deretter fortsette å ta den som normalt, men du bør også bruke reserveprevensjon (som kondom), eller - hvis graviditet er din største bekymring - unngå penis-i-vagina-sex helt til du har tatt pillen i syv påfølgende dager.

Hvis du aldri kan huske å faktisk ta pillen når du skal, eller ofte er sen med å fylle opp resepten hver måned, tar en LARC fra seg det ansvaret. En LARCs største fordel er «sett det og glem det», sier Dr. Dunham. Det kan kreve mer innsats å starte opp, men krever mindre innsats over tid. I utgangspunktet, når den først er inne, er du klar til å gå. Ingen daglige alarmer eller å stole på god hukommelse kreves.

morsomt kyllingnavn

2. Du vil ha litt mer kontroll over fertiliteten din.

Forskning anslår at LARC er opptil 20 ganger mer effektive mot graviditet enn p-piller. Hver LARC-metode er over 99 % effektiv for å forhindre graviditet.¹I teorien gjelder det samme for pillen - men bare hvis den brukes perfekt (mer om det senere). Et mer realistisk tall for pillens effektivitet for å forebygge graviditet, basert på typisk bruk, er 91 %, iht. Planlagt foreldreskap . Med andre ord, rundt 9 av 100 pilletakere blir gravide hvert år.

På baksiden kan pillen være tiltalende hvis du til slutt bestemmer deg for å bli gravid, sier Dr. Dunham. Det er lett å stoppe og krever ikke et legebesøk for å begynne å prøve å bli gravid, forklarer hun.

biler med bokstaven h

Selv om du ønsker å bli gravid i nær fremtid, kan du fortsatt bruke en LARC-metode for prevensjon i mellomtiden. LARC påvirker eller reduserer ikke sjansen for å bli gravid i fremtiden, Anita Sit, MD , overlege for gynekologi kl Santa Clara Valley medisinske senter i San Jose, California, forteller SelfGrowth. Hormonimplantatet og IUDs krever fjerning på legekontoret ditt, men prosessen er generelt rask og enkel for de fleste.

Når du slutter å ta prevensjon, kan det ta litt tid før syklusen blir normal igjen. En studie fra 2020 som analyserte data fra nesten 18 000 mennesker som menstruerer, fant at fruktbarheten kom raskest tilbake hos de som hadde brukt spiral eller implantater; de ventet i gjennomsnitt to menstruasjonssykluser før de ble gravide, mens pillebrukere måtte vente i tre sykluser.²

3. Pillen er for risikabel for deg.

Noen ganger er helsehistorien eller livsstilsvalgene dine med på valget av prevensjon. Hvis du er eldre enn 35 år og røyker, for eksempel, kan legen din råde deg til ikke å ta pillen på grunn av endringene økte østrogennivåer kan gjøre i blodet ditt, ifølge CDC . Det samme gjelder hvis du har en historie med blodpropp, brystkreft, eller i noen tilfeller høyt blodtrykk, blant andre helsetilstander.

Disse tingene utelukker imidlertid ikke en annen type p-piller: pillen som kun inneholder gestagen, også kalt minipillen. Det kan være et godt alternativ for folk som ikke kan ta østrogen, men det må tas på nøyaktig samme tid hver dag (det er enda mindre rom for feil), så du må være enda mer flittig.

Alternativt kan en LARC brukes hvis du har en tilstand som hindrer deg i å ta kombinasjonspillen, sier Dr. Sit. For eksempel spiralen og implantatet, som også bare inneholder gestagen. De fleste kan bruke en LARC uten alvorlig bekymring, men hver type har sine egne kontraindikasjoner, så sørg for å diskutere det med legen din. (Du bør for eksempel ikke bruke kobberspiral hvis du har en lidelse som gjør det vanskelig for blodet å koagulere, pr. Planlagt foreldreskap .)

4. Du kan bare ikke håndtere bivirkningene lenger.

Alle typer prevensjon kommer med potensielle bivirkninger, men det er ingen garanti for hvordan – eller selv om – du vil bli påvirket. De vanligste bivirkningene av pillen er ømme bryster, kvalme og hodepine, iht. Planlagt foreldreskap . Spotting eller blødning mellom menstruasjoner er også mulig. Disse bivirkningene forsvinner vanligvis innen noen få måneder, etter at kroppen din har tilpasset seg hormonene. Det er potensielt alvorlige bivirkninger av pillen å være oppmerksom på, nemlig blodpropp og forverret høyt blodtrykk, sier Dr. Sit, men disse er sjeldne.

Bivirkninger er imidlertid ikke alltid en dårlig ting. Faktisk velger mange mennesker p-piller i håp om at det vil lette smertefulle, tunge menstruasjoner. Noen typer p-piller hjelper også med å helbrede og forebygge hormonell akne , legger Dr. Dunham til.

LARC-er har også sine egne potensielle bivirkninger. De vanligste bivirkningene som er rapportert med kobberspiralen er kraftige menstruasjonsblødninger og smerter ACOG . Hvis du velger implantatet, vil du kanskje legge merke til endringer i menstruasjonsblødningsmønstrene etter innsetting, som en fravær av blødning (amenoré) eller sjeldne, hyppige eller langvarige blødninger. Andre rapporterte bivirkninger av implantatet inkluderer gastrointestinale problemer, hodepine, brystsmerter og sårhet og hevelse i eller rundt skjeden (vaginitt).

På slutten av dagen vil bivirkningene av pillen og LARC-ene variere massevis fra person til person. Det er viktig å velge en prevensjonsform som har minimale bivirkninger for deg . Så hvis pillen får deg til å føle deg sur eller ikke ser ut til å være enig med deg, spør legen din om andre alternativer. En LARC kan være et bedre valg for deg – og den kommer med den ubestridelige bonusen av å være beskyttet mot graviditet hver eneste dag uten å måtte huske å ta en medisin.

Kilder:

Relatert: