HVA ER FORSKJELLEN MELLOM EN TERAPEUT OG RÅDGIVER?

Den første gangen jeg satte ut for å finne en terapeut, ble jeg helt overveldet da søket fortsatte Psykologi i dag avslørte en lang liste med navn, titler og grader. Min erfaring som helsereporter gjorde meg kjent med de ulike akronymene, men jeg ante ikke hva de betydde når det kom til å velge noen til å hjelpe meg med å fikse livet mitt. Hva er forskjellen mellom for eksempel en Ph.D. og en L.C.S.W. i terapi? Er terapi og rådgivning det samme? Hvordan velger du? Spiller det noen rolle?

Etter intervjuer med flere psykoterapeuter og rådgivere, kan jeg trygt si, GODE SPØRSMÅL.

Med det mener jeg at jeg begynte å tenke at dette ville være en relativt grei historie, og i stedet oppdaget jeg en feltomfattende clusterfuck med flere spørsmål enn svar. Så før vi går videre, er det noe jeg virkelig ønsker å understreke: Hver ekspert jeg snakket med var enige om at forskjellene mellom ulike psykisk helsepersonell, deres grader og deres titler kan være unødvendig og eksepsjonelt forvirrende.

For mange mennesker er visse grader ikke avgjørende nok til å ta eller bryte avgjørelsen når de velger en personlig terapeut (eller rådgiver – vi kommer dit, jeg lover). Generelt er mange psykisk helsepersonell opplært til å gjøre mye av det samme, inkludert å diagnostisere og behandle psykiske lidelser og hjelpe deg med å finne ut av alt. Men, avhengig av graden deres, har noen av disse fagpersonene fått flere år med opplæring, spesialiserer seg på visse områder eller sentrerer praksisene sine rundt forskjellige terapeutiske tilnærminger.

Med det i tankene, la oss komme i gang. Spenn fast.

For det første kan du kategorisere psykisk helsepersonell etter nivå og type grad.

For å hindre deg i å kaste deg ut når det er på tide å dykke ned i detaljene til hver type kliniker, lisensiert klinisk psykolog Ryan Howes , Ph.D., foreslår sterkt å visualisere to overordnede distinksjoner: grad (master vs. doktorgrad) og type grad (rådgiver vs. terapeut). Har du det? OK, tenk nå på disse distinksjonene som overlappende i fire kvadranter.

En mental helsepersonell vil være et sted i en av disse fire kvadrantene, forteller Dr. Howes til SelfGrowth. Det kan bety noen med en Ph.D. jobber for eksempel som rådgiver, mens en med master kan praktisere som terapeut. Det kan også bety det motsatte. Det avhenger av nivået og typen grad noen får.

Her er hvordan det bryter sammen.

Gradsnivå

I følge American Psychological Association (TFO), vil en mental helseutøver ha enten en mastergrad eller en doktorgrad, eller en kombinasjon av begge. For å praktisere (som betyr å ha direkte klientkontakt), må klinikere også bli lisensiert gjennom statens lisensstyre. Noen stater har forskjellige krav, men de involverer alle fullføring av en grad, en viss mengde internship og/eller overvåket klinisk erfaring etter grad, og gjennomføring av en statsanerkjent eksamen. De vanligste lisensieringseksamenene for mental helse administreres av Nasjonalt styre for sertifiserte rådgivere (NBCC), den Forening av Sosialt Arbeidsstyrer , Sammenslutningen av tilsynsråd for ekteskapelig og familieterapi , og Association of State and Provincial Psychology Boards .

De fleste mastergrader i psykisk helsefeltet tar to til tre år å fullføre, og kombinerer læring og praktisk erfaring. I gjennomsnitt har de som er lisensiert på masternivå rundt 2 000-4 000 timer (eller 2-3 år - de er omtrent tilsvarende) med overvåket klinisk erfaring under beltet, ifølge data fra American Counseling Association , American Association for ekteskaps- og familieterapi , og Forening av Sosialt Arbeidsstyrer .

På den annen side tar de fleste doktorgrader innen psykisk helsefeltet fem til syv år å fullføre, ifølge HVA . Disse programmene fokuserer på avanserte kurs mens de deltar i klinisk praksis (veiledet praktisk studium som skyggelegging av lisensierte fagpersoner), praksisplasser eller opphold (som er litt mer praktisk), pluss en omfattende eksamensfullføring av en avhandling, avhandling, forskningsprosjekt, eller spesialpapir, avhengig av programmet.

Så programlengde er en klar forskjell mellom en mastergrad og en doktorgrad. På sin side kan programlengden påvirke dybden og omfanget av en klinikers spesialitet. Noen med en doktorgrad har rett og slett mer tid til å lære om ulike behandlingsmodaliteter eller dykke dypt inn i de de helst vil praktisere.

På den annen side er klinikere på masternivå ofte mye mer tilgjengelige. Det er noen deler av landet, for eksempel landlige områder, hvor det er en mangel på klinikere med Ph.D.s og Psy.D.s, og bare generelt sett er det mange flere mastergrader der ute, sier Dr. Howes. Folk på doktorgradsnivå kommer til å koste mye mer vanligvis og noen ganger ha mindre tilgjengelighet, legger han til.

Alt det er sagt, her er en vanlig misforståelse det Eric Beeson , Ph.D., L.P.C. (lisensiert profesjonell rådgiver) og tilvalgt president i American Mental Health Counselors Association , ønsker å oppklare: Psykisk helsepersonell på masternivå er ikke terapi lite. Arbeidet til fagfolk på master- og doktorgradsnivå kan overlappe på mange måter, men det kan også være svært forskjellig avhengig av den faktiske klinikeren, deres tilnærming, deres spesialitet og deres spesifikke grad. Å si at den ene bare er en mindre versjon enn den andre er ikke nøyaktig.

Type grad

På begge skolenivåene er det forskjellige programmer som konsentrerer seg om visse spesialiteter - psykologi, rådgivning, sosialt arbeid, avhengighet og rusmisbruk, og ekteskaps- og familieterapi for å nevne noen - men de er alle teknisk bygget på grunnlaget for begge terapiene eller rådgivning.

Som bringer oss til det store, kompliserte spørsmålet som startet alt dette: Hva er forskjellen mellom terapi og rådgivning, uansett?

Terapeutene og rådgiverne jeg snakket med slet med å gi meg et definitivt svar, fordi det virkelig ikke finnes et. Vi gjør alle den samme tjenesten, vi gjør det bare med et annet faglig perspektiv og en annen filosofisk tilnærming, sier Dr. Beeson. Da jeg ba dem om å behage, vær så snill prøve For å forklare forskjellen slik at jeg kunne fullføre denne historien, beskrev både Dr. Howes og Dr. Beeson hva som skiller rådgivere og terapeuter mer eller mindre på følgende måte:

I den mest rudimentære forstand tar rådgivning vanligvis feil på den praktiske siden. Rådgivere er fokusert på spørsmål som: Hvordan fikser vi dette? Hvordan får vi dekket dine behov? Hva kan du begynne å gjøre i dag? Psykoterapi fokuserer vanligvis på den teoretiske siden. Hvorfor føler du det slik? Hvor kom det fra? Hva er opprinnelsen til denne holdningen eller vanen eller problemet?

En veileder forklarte det en gang for meg på denne måten, sier Dr. Howes. En klient i møte sier: ‘Jeg tror det er folk utenfor døren som lytter til oss.’ En psykoterapeut spør: ‘Hvorfor tror du det? Føler du det slik ofte?’ En rådgiver går bort og åpner døren. Med andre ord handler terapeuter mer om å hjelpe deg å forstå deg selv og hvordan du oppfatter verden, mens en rådgiver finner pragmatiske løsninger.

Men fordi tilsynelatende ingenting kan være enkelt på dette feltet, understreker også Dr. Howes og Dr. Beeson at det er mye overlapping. Du vil utvilsomt støte på rådgivere som stiller følelsesmessige spørsmål om fortiden din og psykoterapeuter som hjelper deg med å løse dine daglige problemer. For eksempel kan både terapeuter og rådgivere øve kognitiv atferdsterapi (CBT), som er en type terapi som utforsker dine usunne tanke- og atferdsmønstre og deretter gir deg verktøyene til å endre disse tankene og atferdene. Både teoretisk og praktisk!

På mange måter er alt semantikk. Noen mennesker med grader i rådgivning kaller seg terapeuter, noen bruker begrepene om hverandre, og for å komplisere ting enda mer, har mange psykisk helseutøvere flere grader. Faktisk er den eneste tittelen som er regulert - noe som betyr at noen ikke lovlig kan bruke den med mindre de har riktig utdannelse og lisensiering - psykolog. Vi kommer nærmere inn på dette nedenfor, men i utgangspunktet trenger du en Ph.D. eller Psy.D. å kalle deg selv psykolog. På den annen side kan enhver mental helseutøver kalle seg en terapeut, rådgiver eller kliniker.

Så i utgangspunktet kan du kalle det hva du vil, fordi mange psykiatriske fagfolk gjør det.

Mange mennesker har lyst til å si at de 'gikk til rådgivning' er mindre stigmatiserende enn å si at de 'gikk til terapi', sier Dr. Howes. Jeg har noen klienter som foretrekker å ringe vår arbeidsveiledning og andre sier terapi, og jeg bestrider ingen av dem. Vi gjør samme arbeid – De kan gjerne kalle det hva de vil.

Nå som vi har dekket ALT, er vi endelig klare til å begynne å snakke om...

Hva alle disse bokstavene etter en terapeuts navn egentlig betyr

Vær oppmerksom: Målet her er ikke å fortelle deg: Hvis du har å gjøre med X, bør du oppsøke en terapeut med Y-grad. Det er for å hjelpe deg med å ta en informert avgjørelse mellom de mange fagpersonene som er i stand til å hjelpe deg, fordi det er en veldig, veldig god sjanse for at mange av dem har potensialet til å være effektive.

Det er vanskelig å avgjøre om en type psykisk helsepersonell er bedre enn en annen, utelukkende basert på deres grad eller opplæring, Teri Brister, Ph.D., L.P.C., direktør for informasjon og støtte for Nasjonal allianse mot psykiske lidelser (NAMI), forteller SelfGrowth. Du bør se på deres interesser og spesialiteter for å sikre at de stemmer overens med målene dine for terapi.

biler med bokstaven u

Her er de vanligste fagpersonene du sannsynligvis vil møte mens du søker etter en individuell terapeut. Husk at dette ikke er en uttømmende liste.

Kliniske psykologer: Kliniske psykologer er psykisk helsepersonell med Ph.D. eller Psy.D. i klinisk psykologi. I følge HVA , Ph.D. programmer i klinisk psykologi har en tendens til å vektlegge teori og forskningsmetoder for akademisk og forskningsarbeid mer enn Psy.D. programmer, som fokuserer mer på å tilby psykologiske tjenester.

Så, når du tenker tilbake på de fire kvadrantene Dr. Howes la opp, faller kliniske psykologer i kvadranten av doktorgradsnivå klinikere med terapigrader (i dette tilfellet i klinisk psykologi). Det betyr at de bringer et godt avrundet sett med teoretiske verktøy til bordet for å hjelpe deg med å utarbeide tingene dine. Hvis du lurer på rådgiving av psykologer (profesjonelle på tverrsnittet av klinikere på doktorgradsnivå og rådgivningsgrader), vil du sannsynligvis ikke støte på en når du søker etter en individuell terapeut. De har en tendens til å ende opp med å jobbe innen skoleveiledning eller andre samfunnsmiljøer, ifølge Dr. Beeson.

Lisensierte mental helserådgivere (L.M.H.C.) og lisensierte profesjonelle rådgivere (L.P.C.): Dette er klinikere på masternivå med rådgivningsgrader. Nok en kvadrant! I følge Dr. Beeson er L.M.H.C.-er og L.P.C.-er nesten identiske i trening. De er hovedsakelig forskjellige etter lisenstittel stat for stat, så jeg klumper dem sammen. L.M.H.C.s og L.P.C.s bringer et solid sett med praktiske verktøy til sin praksis, vanligvis fra en eller to modaliteter, som CBT eller dialektisk atferdsterapi (DBT), to typer terapi som er rettet mot å endre uhjelpsomme tankemønstre og forbedre emosjonell regulering.

Omfanget av en L.M.H.C. eller L.P.C.s praksis er sannsynligvis mye lik det du forestiller deg når du tenker på terapi: De jobber med enkeltpersoner, familier og grupper for å behandle mentale, atferdsmessige og emosjonelle problemer og lidelser og utstyre dem med verktøyene (som CBT-øvelser) ) for å bekjempe utfordringer. Ifølge American Counseling Association , utgjør de også en stor prosentandel av arbeidsstyrken som er ansatt i psykiske helsesentre, byråer og organisasjoner i samfunnet.

Lisensierte kliniske sosialarbeidere (L.C.S.W.): Dette er rådgivere med mastergrad i sosialt arbeid. Mer enn andre grader innen psykisk helse, involverer opplæringen deres å jobbe i byråkratiske systemer som en delstats avdeling for barneomsorgstjenester eller avdeling for psykisk helse, sier Dr. Howes. På grunn av dette tilbyr de noen ganger saksbehandlingstjenester, noe som betyr at de hjelper til med å evaluere, koordinere og forsvare en klients behov for psykiske helsetjenester, ifølge Sosialarbeidernes landsforbund . Saksbehandling er en bred paraply, men som et eksempel kan dette se ut som å støtte en pasient og deres familie på et sykehus eller hjelpe en overlevende fra vold i hjemmet med å finne midlertidig eller permanent bolig.

I en-til-en-terapi sier Dr. Howes at L.C.S.W.s vanligvis faller mer på rådgivningssiden av spekteret siden de er spesielt fokusert på problemløsning. På grunn av sin byråkratiske erfaring er sosialarbeidere rockestjerner når det kommer til ressurser, sier han. For eksempel, hvis du går i terapi fordi du er utbrent av å ta vare på en aldrende forelder, kan en L.C.S.W. kan hjelpe deg med å navigere i tilgjengelige tjenester for voksne, eller hvis du har å gjøre med en finanskrise, kan de hjelpe deg med å melde deg på et matstempelprogram. Av samme grunn kan de være spesielt flinke til å utforske de samfunnsmessige og miljømessige faktorene som kan påvirke ditt velvære, for eksempel undertrykkelsessystemer, som rasisme, klassisme og sexisme.

Lisensierte ekteskaps- og familieterapeuter (L.M.F.T.): Og til slutt har vi kvadranten på masternivå/terapi. Dette er psykisk helsepersonell som er opplært og lisensiert i terapi og familiesystemer. I likhet med hvordan L.C.S.W.s tar i betraktning hvordan ulike sosiale og samfunnsmessige systemer kan påvirke deg, kan L.M.F.T.s samarbeide med deg om å finne ut hvordan de mellommenneskelige relasjonene i livet ditt og historien kan forårsake nød, sier Dr. Beeson.

L.M.F.T.s ofte spesialisere seg i noen få ting som kan appellere til deg: parproblemer som konflikt, infertilitet, skilsmisse og adopsjon; sexterapi ; barndoms- og ungdomsterapi; familieproblemer som omsorg, økonomisk nød, sorg, sinne og alt annet som kan være informert om hjemmelivet og forholdet ditt. I motsetning til navnet tilbyr L.M.F.T.s individuell terapi også.

Og hvis du lurer på, hvorfor kalles de ekteskap og familie terapeuter når jeg hører det referert til som ekteskapsrådgivning hele tiden?...vel, nok en gang, mine venner, dette er et fenomenalt eksempel på hvordan INGENTING GIR MENING OG ORD IKKE GJELDER.

Det handler egentlig om å finne den rette personen, ikke å finne den rette graden.

Forskjellen mellom høyre og feil terapeut eller rådgiver for deg kommer ikke til å komme ned til bokstavene etter navnet deres. Det handler om om du føler deg komfortabel med dem og vibe med deres personlighet og terapistil. Det kan ta litt prøving og feiling, siden det å finne den beste terapeuten for deg er på en måte som dating: Du må kanskje gå gjennom noen dårlige økter før du møter en kamp. Dr. Beeson og Dr. Howes foreslår begge å sjekke ut en terapeuts eller rådgivers nettsted når det er mulig; mange utøvere gjør alt de kan for å få personligheten deres til å skinne igjennom.

Spørsmålet når jeg leter etter en leverandør er, Hvilken leverandør skal hjelpe meg å utvikle et sterkt terapeutisk forhold som vil bringe meg dit jeg ønsker å være? sier Dr. Beeson. det er, Hvem vil være i stand til å få kontakt med meg på en unik måte som faktisk kommer til å hjelpe meg?

Søket kan innebære å begrense mulige terapeuter og rådgivere etter deres grad, men det kan også hende det ikke. Selv om det er viktig for terapeuter å være utdannet, trent og oppdatert på gjeldende praksis, er det så mye mer med en god terapeut enn bare deres bakgrunn og utdanning, sier Dr. Brister. Det er ikke usannsynlig at du vil finne noen som ser perfekt ut på papiret (og faktisk har skrevet flere artikler om akkurat det problemet du sliter med), men når du setter deg ned på kontoret deres, er kjemien bare ikke der . Å kjenne til alle disse ulike nivåene og typene av mental helse kan gjøre søket ditt mindre overveldende, men når det kommer til stykket, er det å finne den som passer for deg personlig den avgjørende delen.