Etter å ha sett kroppen endre seg under graviditeten, er det helt normalt å også tenke på skjeden etter fødselen. Kommer det til å gå bra der nede? Vil det være for alltid forandret? Hvordan går det med skjeden etter et keisersnitt kontra en vaginal fødsel? Og hvorfor finnes det ikke en brosjyre eller noe for alt dette?
For denne artikkelens skyld skal vi snakke om noen av de vanlige endringene som kan skje med skjeden din etter graviditet og vaginal fødsel. (Selvfølgelig er dette på ingen måte en uttømmende liste, og noen personer med C-seksjonsleveranser vil også oppleve noen av disse effektene.)
Nå er det sant at det å skyve et lite menneske ut av et mye mindre hull har en innvirkning. Men for de fleste er det kanskje ikke så ille eller permanent som du har hørt. Selv om fødsel ikke er noen piknik for dine nedre regioner, kan skjeden din takle det. Skjeden er veldig spenstig, Sherry Ross , M.D., en ob/gyn og kvinnehelseekspert og forfatter av She-ology: The Definitive Guide to Women's Intim Health. Periode. , forteller SelfGrowth. Likevel kan det ta alt fra 12 uker til et år før skjeden din går tilbake til tilstanden før fødselen, og noen ting blir kanskje aldri 100 prosent det samme igjen, Jessica Shepherd , M.D., en minimalt invasiv gynekolog ved Baylor University Medical Center i Dallas, forteller SelfGrowth.
Så hva, nøyaktig, kan du forvente? Hvis du føder vaginalt, er det noen endringer du kan oppleve i skjeden etter fødselen.
biler med bokstav w
1. Skjeden din kan være tørrere en stund.
Når du er gravid , forhøyede nivåer av visse hormoner, inkludert østrogen, strømmer gjennom kroppen din. Så, etter at du har født, synker østrogenet ditt, noe som kan føre til tørrhet.
Østrogen bidrar til å holde skjedevevet fuktig med en klar smørevæske, ifølge U.S. National Library of Medicine . Uten nok østrogen vil du ikke bare ha samme fuktighetsnivå, skjedevevet ditt kan krympe og bli tynnere. Alt dette kan gjøre det mye tørrere enn normalt i skjeden din etter fødselen, sier Dr. Shepherd.
Hvis du ikke ammer, kan vaginalfuktigheten din gå tilbake til det normale innen noen få uker. Men amming kan holde disse østrogennivåene lave, noe som kan få deg til å tørke hele tiden du ammer, sier Dr. Ross. Når du slutter å amme, bør skjeden din gå tilbake til normal og hydrert tilstand ganske raskt.
I mellomtiden kan bruk av glidemiddel bidra til å lindre ubehag under sex, men - la oss være klare - det er ikke bare under sex at vaginal tørrhet kan føles utrolig ubehagelig. Hvis du har å gjøre med intens, smertefull vaginal tørrhet etter fødselen, spør legen din om vaginale smøremidler eller fuktighetskremer laget spesielt for å løse dette problemet. Avhengig av situasjonen din, kan de ha OTC-anbefalinger. De kan også foreskrive østrogen (det kommer i forskjellige former, inkludert noen du putter direkte inn i skjeden) for å øke vaginalfuktigheten din, ifølge U.S. National Library of Medicine .
2. Skjeden din (og muligens perineum) vil være sår som faen.
Din perineum er området mellom skjeden og anus. Selv om det ikke spesifikt er en del av skjeden din, det kan også rive under en vaginal fødsel. Hvis du kan forestille deg en cantaloupe som kommer ut av skjeden din, er det ikke rart at perineum påvirkes under fødsel, sier Dr. Ross. Med det sagt, er perineal riving ingen garanti.
Mellom 53 og 79 prosent av vaginale fødsler vil forårsake en form for rift, ifølge American College of Obstetricians and Gynecologists , men det er faktisk fire grader av rifter, med hver bygning på de før den.
bil med bokstaven s
- Førstegrads tårer involverer bare huden rundt skjedeåpningen eller perinealhuden, ifølge Mayo Clinic , og de trenger kanskje søm eller ikke. Disse leges vanligvis innen fire uker, sier Dr. Shepherd.
- Andregrads rifter involverer skade på perinealmusklene, som hjelper til med å støtte livmoren, blæren og endetarmen, og krever vanligvis sting, Mayo Clinic . Dr. Shepherd bemerker at disse også har en tendens til å leges innen fire uker.
- Tredjegrads tårer er rifter i perinealmusklene og muskelen rundt anus. I motsetning til de mindre alvorlige riftene, kan disse kreve kirurgisk reparasjon på en operasjonsstue, ikke fødestuen. Disse kan ta opptil 12 uker å helbrede, sier Dr. Shepherd.
- Fjerdegrads tårer , som påvirker perinealmusklene, musklene rundt anus og vevet i endetarmen, er de mest alvorlige. Som tredjegrads tårer, må disse vanligvis fikses på en operasjonsstue, men de kan ta enda lenger enn 12 uker å helbrede, sier Dr. Shepherd.
I følge en ACOG-praksisbulletin fra juli 2016 er det vanskelig å fastslå den sanne forekomsten av forskjellige typer riving, men tredje- og fjerdegradsvarianter utgjør kanskje bare rundt 11 prosent av alle arbeidsrelaterte rifter.
Uansett grad, hvis du river under fødselen eller legen din kutter området i det som er kjent som en episiotomi (dette pleide å være mer vanlig, men gjøres nå mest når et spedbarn er stort eller sitter fast på vei ut), du vil føle deg ganske sår der nede mens det gror. For å lindre smerten kan du prøve ting som å påføre isposer på området, ta setebad , eller å sette avkjølte trollhasselputer mellom en pute og kroppen din, ifølge Mayo Clinic . (Du bør imidlertid pakke en ispose inn i noe sånt som en serviett på forhånd, så det ikke er for kaldt for deg.) Du kan også bruke en klemflaske til å skylle området i varmt vann mens du tisser, eller se på bedøvende spray med lidokain som du kan søke til du har helbredet, sier Dr. Shepherd. En klemflaske kan også bli et flott provisorisk bidet mens du har sting i slik at du ikke river dem med toalettpapir.
Så er det poop-faktoren. Å lytte til naturens kall etter fødsel kan være smertefullt til det punktet at du kan være livredd for å bæsj, Mayo Clinic forklarer. Prøv å gjøre det lettere for deg selv ved å holde avføringen myk og gå regelmessig i stedet for å la deg selv bli forstoppet eller håndtere veldig hard avføring, som begge kan gjøre deg enda mer ukomfortabel. Strategier inkluderer å spise nok fiber og bruke avføringsmyknere under veiledning av legen din Mayo Clinic sier. Her er noen flere tips for å gjøre bæsjing så enkelt og smertefritt som mulig.
3. Utfloden din blir så tung at du i utgangspunktet trenger å bruke bleie.
Velkommen til Lochias ville verden. Dette er gjenværende blod, slim og vev som kommer fra skjeden når du er postpartum, Alyssa Dweck , M.D., en gynekolog i Westchester, New York, assisterende klinisk professor i obstetrikk og gynekologi ved Mount Sinai School of Medicine, og medforfatter av Den komplette A til Å for V-en din , forteller SelfGrowth.
Du kan oppleve lochia for fire til seks uker etter fødsel, og det kan endre farge over tid, ifølge Cleveland Clinic . Det går typisk fra en intens rød farge til en slags rosa eller brun nyanse før den til slutt blir gulaktig. Når du ser hvor mye av det som kommer ut av deg, vil du helt forstå hvorfor postpartum undertøy og bind i utgangspunktet kombineres for å danne en bleie. Mens passerer noen få blodpropp ikke større enn en plomme kan være normalt , hvis du ser noe større enn det, bør du ta kontakt med legen din.
En annen ting: Mens du fortsatt passerer lochia ... kan du merke litt av en lukt, sier Dr. Dweck. De Cleveland Clinic beskriver lukt som 'en foreldet, muggen lukt som menstruasjonsutslipp.' Alt dette er helt naturlig, sier Dr. Dweck.
4. Du kan ha litt arrvev i skjeden.
Hvis du hadde en rift eller episiotomi etter en vaginal fødsel, vil du sannsynligvis ha litt arrvev i skjeden og på perineum etterpå. Så, ja, det er en stor ting å huske på når det kommer til noe som skal inn i eller rundt skjeden din etter fødselen. Omfanget av skaden i dette området vil avgjøre hvor mye du føler arrdannelse i dette området [under] sex, sier Dr. Ross.
Arrvevet leges vanligvis over tid, noe som gjør sexen mer behagelig mens du går (bare pass på å bruke rikelig med glidemiddel og gå sakte i mellomtiden). Men hvis du finner ut at det ikke blir bedre med tiden, snakk med legen din. Noen kvinner trenger kirurgi for å fjerne arrvevet og adressere smerten, sier Dr. Shepherd.
5. Mensen din kan bli tyngre – eller lettere.
Det kan ta litt tid for deg periode å komme tilbake etter fødsel. (Å ha lochia etter fødsel er ikke det samme som å ha en faktisk menstruasjon.) Å være gravid kaster hormonene dine ut av spill, og kroppen din må tilbakestille seg etter at en baby har forlatt lokalene. Dette gjelder spesielt hvis du ammer, noe som forårsaker lave nivåer av østrogen som kan hemme menstruasjon . (Men ikke tro at amming vil være god prevensjon - du trenger definitivt fortsatt å bruke beskyttelse hvis du ikke vil bli gravid mens du ammer.)
Når du begynner å få din periode igjen, det kan være lettere eller tyngre enn før. Hvis østrogenet ditt generelt er lavere enn det var før du ble gravid, kan livmorslimhinnen være tynnere, sier Dr. Shepherd, og gir deg en lettere menstruasjon. Hvis østrogenet ditt er litt høyere, kan slimhinnen bygge seg tykkere, noe som skaper en tyngre menstruasjon enn før.
kreative barnavn
6. Skjeden din etter graviditet kan være litt bredere (eller den er kanskje ikke det).
Mens skjeden og skjedeåpningen din vanligvis krymper ned etter å ha strukket seg under en vaginal fødsel, kan det å ha en stor baby, en baby med et stort hode eller flere vaginale forløsninger gjøre det mindre sannsynlig å gå 100 prosent tilbake, sier Dr. Ross. Resultatet: Skjeden din kan være litt bredere enn den var tidligere. Dette er på ingen måte noe som definitivt vil skje, men noen mennesker rapporterer at de har det slik etter fødsel. Selv om det skjer med deg, kan det hende du ikke oppfatter det mye, eller du kan. Noen ganger, a tampong er faktisk giveawayen.
Noen kvinner legger merke til at tamponger kanskje ikke holder seg inne i skjeden som de pleide før de fikk babyer, sier Dr. Ross. En slank eller vanlig tampong kan være uaktuelt å bruke komfortabelt og kan lettere falle ut. Det er ikke det at du setter i en tampong og den skyter ut av skjeden din – i stedet kan den sakte gli litt ut mens den pleide å bare bli liggende. Som de andre endringene på denne listen, kan dette være en normal del av hvordan skjeden endres etter fødsel (selv om det igjen ikke skjer med alle).
Du kan oppfatte svakere vaginale muskler etter fødselen som å ha en løsere vagina, i så fall kan Kegel-øvelser bidra til å styrke vaginale musklene litt. Her er hvordan du gjør dem, ifølge Mayo Clinic :
- Finn bekkenbunnsmusklene dine: Disse musklene er de du bruker når du stopper vannlating midtveis.
- Arbeid dem regelmessig: For å gjøre Kegels, klem ganske enkelt musklene og hold i fem sekunder, og slipp deretter i fem sekunder. Klem, hold, slipp, gjenta. Arbeid deg opp til å trekke sammen musklene i 10 sekunder av gangen og slappe av i 10 sekunder. Sikt på minst tre sett med 10 repetisjoner om dagen.
- Isoler musklene: Sørg for å fokusere kun på å stramme bekkenbunnsmusklene – ikke bøy musklene i magen, lårene eller rumpa. Og husk å puste!
Hvis du forplikter deg til å gjøre regelmessige Kegels og fortsatt føler at skjedemusklene dine er for svake, snakk med legen din om bekkenbunnsfysioterapi. En fysioterapeut dedikert til å styrke musklene i bekkenet ditt kan kanskje hjelpe.
7. Du kan tisse selv mens du gjør grunnleggende ting, som å le, hoste, hoppe, eller til og med bare gå nedoverbakke.
Fødsel kan skade bekkenbunnen, som består av muskler og annet vev som bidrar til å holde organer som livmor, blære og tarm i riktig posisjon slik at de fungerer som de skal, ifølge Nasjonalt institutt for diabetes og fordøyelses- og nyresykdommer (NIDDK). Fødsel kan også påvirke musklene og nervene som styrer blæren og urinrøret (røret som tissen forlater kroppen din gjennom). Alt dette kan føre til at tiss lekker ut av kroppen på uleilige tidspunkter, som når du går, hopper og ler.
Den gode nyheten er at [denne urininkontinensen] vil forbedre seg over tid, men det er definitivt et symptom som ikke snakkes nok om, sier Dr. Ross. Dette problemet er ganske vanlig; 25 til 45 prosent av kvinnene har en slags urininkontinens, enten det er forårsaket av fødsel eller ikke, ifølge NIDDK . Dessuten er det dobbelt så sannsynlig at kvinner som menn har denne helsetilstanden, og avviket skyldes delvis graviditet og fødsel.
Kegel-øvelser kan bidra til å forsterke bekkenbunnen og bekjempe urininkontinens, sier Dr. Ross. Men hvis du ikke opplever mye forbedring eller dette problemet påvirker livet ditt, bør du definitivt snakke med legen din for å finne ut av alternativene dine, som kan variere fra å lære atferdsmodifikasjonsteknikker til bekkenbunnsfysioterapi og mer.
8. Orgasmene dine kan også endre seg, avhengig av hvordan bekkenbunnen har endret seg.
Under orgasme, musklene i skjeden og livmoren produsere kraftige, rytmiske sammentrekninger . Disse sammentrekningene er en kilde til nytelse ... ettersom de frigjør muskelspenninger som bygges opp under [spennings- og platåfasene], sier Dr. Shepherd. Hvis bekkenbunnen er svekket på grunn av fødsel, kan det hende at disse sammentrekningene ikke lenger er like sterke, så du kan oppleve at orgasmene dine ikke føles like kraftige som før. Men alt håp er ikke ute! Her, igjen, kan Kegels hjelpe deg med å styrke bekkenbunnen og over tid gjenvinne noe av den intensiteten.
Som med inkontinensproblemer og vaginal svakhet, hvis du ikke har lyst til å gjøre Kegels på egenhånd hjelper mye, snakk med legen din om bekkenbunnsfysioterapi kan være en god passform for deg.
9. Vulvaen din kan ha en annen farge.
Vi ser ofte pigmentforandringer på vulva – ikke nødvendigvis inne i skjeden – spesielt på kjønnsleppene og på perineum (området mellom skjedeåpningen og anus), sier Dr. Dweck. Hvor mye fargen endres avhenger av fødselen og det resulterende arrvevet: Hvis du hadde en stor rift, vil ting ikke se akkurat ut som før, sier Dr. Dweck, som bemerker at kvinner med lysere hudtoner har en tendens til å legge merke til pigmentforandringer mest. De kan se flekker av mørkere pigmentering, forklarer hun.
kvinnelige bibelske navn
Selv om noen av disse endringene kan være frustrerende å oppleve, prøv å huske at de absolutt ikke betyr at noe er galt med deg, bare at skjeden din gikk gjennom en helt naturlig forandring etter å ha gjort noe ganske utrolig. Og uansett hva, vet at du ikke burde være flau for å ta opp noe av dette med legen din - hvis noen kan hjelpe deg med å finne en løsning på noe som plager deg, kan de gjøre det.
Relatert:
- Hva du bør vite om graviditet, fødsel og bekkenbunnen
- 11 helsetilstander du bør vite om hvis du er svart og gravid
- Ja, svangerskapssmerter er normalt. Men her er noen du ikke bør ignorere.
